C37H42Cl2N2O6,5H2O, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque faible
Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.
Myorelaxant non dépolarisant à action périphérique utilisé pour l’intubation endotrachéale, l’anesthésie générale et la ventilation mécanique. Il a également été utilisé pour contrôler les spasmes musculaires du tétanos. administration intraveineuse.
C’est l’un des principes actifs du curare, qui est obtenu à partir de la tige de la plante Chondodendron tomentosum. Il a été retiré du marché et remplacé par d’autres médicaments avec moins d’effets secondaires et une élimination plus rapide.
Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.
De plus, les relaxants musculaires à base d’ammonium quaternaire sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal; cette faible biodisponibilité orale rend hautement improbable le passage dans le plasma du nourrisson à partir du lait maternel ingéré. (Dalal 2014, Spigset 1994)
Les relaxants musculaires sont préférables retrait plus rapide ou mieux connu en lactation.
Annulé en Espagne.
- Atracurium, bésylate (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Chlorure de mivacurium (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Rocuronium (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
C37h42CL2Non.2SOIT6,5H2SOIT est Tubocurarine dans la formule moléculaire.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- كلوريد توبوكورارين (arabe)
- τουβοκουρανίνη χλωριούχος (cyrillique)
- ツ ボ ク ラ リ ン ク ロ リ ド , (japonais)
- Dichlorure de (+)-7′,12′-dihydroxy-6,6′-diméthoxy-2,2′,2′-triméthyltubocuraranium pentahydraté (Nom chimique)
- M03AA02 ()
Grappe
C37h42CL2Non.2SOIT6,5H2SOIT appartient à la famille ou au groupe suivant :
| Variable |
Valeur |
Unité |
|
Biodisp. oral
|
≈ 0 |
% |
|
Poids moléculaire
|
682 |
daltons |
|
liaison protéique
|
40 |
% |
|
pKa
|
8.54 |
– |
|
Tmax
|
1 – 2 |
Heures |
- Dalal PG, Bosak J, Berlin C. Sécurité du nourrisson allaité après anesthésie maternelle.
Paeditr Anesth. 2014
Résumé
- Spigset O. Agents anesthésiques et excrétion dans le lait maternel.
Act Anesthesiol Scand. 1994
Résumé
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X
Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.
Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.
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X
Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.
Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.
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X
Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.
Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.
Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.
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X
D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.
La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.