C3H5(NO3)3, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque faible
Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.
Le nitrate ou trinitrate de glycéryle ou nitroglycérine est un vasodilatateur utilisé principalement dans le traitement de l’ischémie cardiaque et des problèmes de fissure anale. Il est également utilisé pendant la grossesse comme tocolytique en cas de menace d’accouchement prématuré et d’éclampsie. (Kashanian 2014, décompte 2013). Il s’administre par voie intraveineuse, orale, sublinguale, en patchs cutanés, en pommade…
Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel..
Son très haut volume de distribution et sa métabolisation très rapiden(TMax et T1/2 quelques minutes) rendent très improbable le passage de quantités importantes dans le lait (Kearney 2018), notamment en cas d’application topique. Ceci explique que aucun problème n’a été observé chez 40 nourrissons dont les mères ont traité des problèmes de fissure anale avec l’application d’une pommade à la nitroglycérine même pendant des périodes de 12 mois. Les mères souffraient fréquemment de maux de tête, un phénomène courant avec divers médicaments vasodilatateurs. (Taylor 2008)
La quantité de nitrates/nitrites contenue dans ce type de médicaments vasodilatateurs est de quelques milligrammes, donc Aucun problème de toxicité des nitrates n’a été décrit.comme la méthémoglobinémie, chez les nourrissons allaités dont les mères les ont utilisés (La dose de nitrite dans Rectogesic est de 1,5 mg/12 heures).
Il a été utilisé dans les problèmes cardiaques chez les nouveau-nés et les enfants, dans les fissures anales chez les enfants même de moins de 1 an et dans les problèmes ischémiques chez les nouveau-nés, y compris les prématurés, sans effets secondaires notables.. (Samiee 2014, Mosalli 2013, Vasquez 2003, Kenny 2001, Wong 1992)
Bien qu’il ait été utilisé localement pour traiter le phénomène de Raynaud du mamelon (O’Sullivan 2011), la nitroglycérine ne doit pas être utilisée par voie topique sur les mamelons pendant l’allaitement pour empêcher le nourrisson de la prendre.
Alternatives C3H5(NO3)3
- Nifédipine, nifédipine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Autres noms
C3h5(NON3)3 est Glyceryl Trinitrate, nitrate de glycéryle dans la formule moléculaire.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Τρινιτρο-γλυκερίνη (grec)
- Глицерилтринитрат (cyrillique)
- ニトログリセリン (japonais)
- Trinitrate de propane-1,2,3-triol (Nom chimique)
- C01DA02 ; C05AE01 (code/s ATC)
C3h5(NON3)3 est également connu sous le nom de
- Nitroglycérine
- Trinitrine. Trinitroglycérine
Groupes
C3h5(NON3)3 appartient aux familles ou groupes suivants :
- ATC C01D-E : Vasodilatateurs et autres préparations pour le cœur
- ATC C05 : Vasoprotecteurs : Antihémorroïdaires, antivaricosiques et stabilisateurs capillaires
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant C3h5(NON3)3 dans sa composition :
Liste de 43 marques
- Adésitrine™
- Angiopohl™
- Anglix™
- Cardinit™
- Cordiplast™
- Dauxone™
- Dermatrans™
- Discotrine™
- Emergent-Ez™. Contient d’autres éléments que C3h5(NON3)3 dans sa composition
- Enetege™
- Epinitril™
- Glytrine™
- Minitran (Canada, Espagne, Mexique, Royaume-Uni)™
- MinitranSMC
- Natispray™
- Niglinar™
- Nitradisc™
- Nitrek™
- Nitriderm TTS™
- Nitro CarinoMC
- Nitro-Bid™
- Nitro-Dur™
- Nitroder™
- Nitroderm TTS™
- Nitrodom™
- Nitrofix™
- Nitrolingual™
- Nitromint™
- Nitronal™
- Nirong™
- Nitroplast™
- NitrosolMC
- PancoranMC
- Percutol™
- Plastranit™
- Rectiv™
- Rectogesic™
- Solinitrin™
- Supranitrine™
- Suscard™
- Tridil™
- Trinipatch™
- Trinispray™
pharmacocinétique
| Variable | Valeur | Unité |
|---|---|---|
|
Biodisp. oral |
30 | % |
|
Poids moléculaire |
227 | daltons |
|
liaison protéique |
60 | % |
|
toi |
3 | l/Kg |
|
Tmax |
0,03 – 0,3 | Heures |
|
T½ |
0,2 – 0,07 | Heures |
Bibliographie
Liste de 11 références
- Kearney L, Wright P, Fhadil S, Thomas M. Cardiomyopathie post-partum et considérations pour l’allaitement maternel.
Échec de la carte Rév. 2018
- Samiee-Zafarghandy S, van den Anker JN, Ben Fadel N. Nitroglycérine topique chez les nouveau-nés présentant une lésion tissulaire : à propos d’un cas et revue de la littérature.
Santé de l’enfant pédiatrique. 2014
- Kashanian M, Zamen Z, Sheikhansari N. Comparaison entre le patch dermique de nitroglycérine et la nifédipine pour le traitement du travail prématuré : un essai clinique randomisé.
J Perinatol. 2014
- Conde-Agudelo A, Romero R. Nitroglycérine transdermique pour le traitement du travail prématuré : une revue systématique et une méta-analyse.
Suis J Obstet Gynecol. 2013
- Mosalli R, Elbaz M, Paes B. Topique Nitroglycérine pour l’ischémie périphérique associée artérielle néonatale après canulation : rapport de cas et revue complète de la littérature.
Case Rep Pediatr. 2013
- O’Sullivan S, Keith MP. Le phénomène de Raynaud du mamelon : une découverte rare en clinique de rhumatologie.
J Clin Rheumatol. 2011
- Taylor T, Kennedy D. Innocuité du trinitrate de glycéryle topique dans le traitement de la fissure anale chez les femmes qui allaitent.
Recherche sur les malformations congénitales Partie a-Tératologie clinique et moléculaire. 2008;82:411. Abstrait. 2008
- Vasquez P, Burd A, Mehta R, Hiatt M, Hegyi T. Résolution d’une lésion ischémique induite par un cathéter artériel périphérique après un traitement prolongé avec une pommade topique à la nitroglycérine chez un nouveau-né : à propos d’un cas.
J Perinatol. 2003
- Kenny SE, Irvine T, Driver CP, Nunn AT, Losty PD, Jones MO, Turnock RR, Lamont GL, Lloyd DA. Essai contrôlé randomisé en double aveugle de trinitrate de glycéryle topique dans la fissure anale.
Arch Dis Enfant. 2001
- Kirsten R, Nelson K, Kirsten D, Heintz B. Pharmacocinétique clinique des vasodilatateurs. Deuxieme PARTIE.
Clin Pharmacokinet. 1998
- Wong AF, McCulloch LM, Sola A. Traitement de l’ischémie des tissus périphériques avec une pommade topique à la nitroglycérine chez les nouveau-nés.
J Pédiatrique 1992
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