C7 H17 ClN2 O2 - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

C7 H17 ClN2 O2, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque élevé

Peu de coffre-fort. Évaluer toutes les données. Utiliser une alternative plus sûre ou interrompre la lactation 3 à 7 T ½ (demi-vies d’élimination). Lisez le commentaire.

Ammonium quaternaire parasympathomimétique (stimulant cholinergique). Structurellement et pharmacologiquement lié à l’acétylcholine et avec une action muscarinique plus longue que l’acétylcholine. Augmente le tonus des muscles lisses et est indiqué pour le traitement de la rétention urinaire, gastrique et intestinale.Administration orale en 4 prises quotidiennes.Il est utilisé par voie topique pour le traitement des fissures anales.

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

La rareté des données pharmacocinétiques connues ne permet pas une bonne prédiction de son éventuel passage dans le lait maternel. Son faible poids moléculaire et son pKA élevé rendent probable son passage dans le lait en quantités pouvant être importantes.Sa faible biodisponibilité orale rend difficile son passage dans le plasma infantile à partir du lait maternel ingéré, sauf chez les prématurés et la période néonatale immédiate au cours de laquelle la perméabilité intestinale peut être plus importante.

Bethanechol n’augmente pas la production de prolactine (McCallum 1976).

Surveiller chez les nourrissons une salivation excessive, des larmoiements, une polyurie, des coliques, une diarrhée ou une bronchoconstriction.

Produit avec très peu de références bibliographiques et/ou très anciennes, commercialisé dans peu de pays.Dans l’attente de plus de données publiées sur ce médicament en relation avec l’allaitement, des alternatives connues plus sûres peuvent être préférables, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité.

UTILISATION TOPIQUE :La faible dose et la faible absorption plasmatique de la plupart des préparations dermatologiques topiques rendent peu probable le passage de toute quantité importante dans le lait maternel, comme l’indiquent la bonne tolérance et l’absence d’effets secondaires observés (Carapeti 2000). L’usage topique serait compatible avec l’allaitement.

Alternatives C7 H17 ClN2 O2

Oxybutynine (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Tartrate de toltérodine (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)

Autres noms

C₇h₁₇ClN₂SOIT₂ est le chlorure de Bethanechol dans la formule moléculaire.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Βητανεχόλη Χλωριούχος (grec)
Бетанехола Хлорид (cyrillique)
ベタネコール塩化物 (japonais)
Chlorure de (2-carbamoyloxypropyl)triméthylammonium (Nom chimique)
N07AB02 (code/s ATC)

Grappe

C₇h₁₇ClN₂SOIT₂ appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC N07A : Parasympathomimétiques

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant C₇h₁₇ClN₂SOIT₂ dans sa composition :

Liste de 6 marques

Duvoid™
Miotonachol™
Myo-Hermès™
Myocholine™
Urécholine™
Urocarb™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	Faible – Médiocre	%
Poids moléculaire	197	daltons
pKa	15.34	–
Tmax	1 – 1,5	Heures
T½	1 – 2	Heures

Bibliographie

Carapeti EA, Kamm MA, Phillips RK. Le diltiazem et le béthanéchol topiques diminuent la pression du sphincter anal et guérissent les fissures anales sans effets secondaires.
Dis Colon Rectum. 2000 Oct;43(10):1359-62.

Résumé
McCallum RW, Sowers JR, Hershman JM, Sturdevant RA. Le métoclopramide stimule la sécrétion de prolactine chez l’homme.
J Clin Endocrinol Metab. juin 1976;42(6):1148-52.

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.