C9 H18 N6, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque très élevé
Très dangereux. Contre-indiqué Utilisation d’une alternative ou arrêt de la lactation. Lisez le commentaire.
Antinéoplasique avec une structure similaire à l’agent alkylant triéthylène mélamine. Indiqué pour le traitement palliatif du carcinome ovarien,Administration orale 4 fois par jour pendant 14 à 21 jours consécutifs en cycles de 28 jours.
Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.
D’après la pharmacocinétique, on sait qu’après 3 demi-vies d’élimination (T½), 87,5 % du médicament sont éliminés de l’organisme ; après 4 T½ 94 %, après 5 T½ 96,9 %, après 6 T½ 98,4 % et après 7 T½ 99 %. A partir de 7 T½ les concentrations plasmatiques de médicament dans l’organisme sont négligeables. En général, une période d’au moins cinq demi-vies peut être considérée comme une période d’attente sans danger pour reprendre l’allaitement (Anderson 2016).
En prenant comme référence la T½ publiée la plus longue de tous les métabolites actifs (10,2 heures), ces 5 T½ correspondraient à 2 jours. En raison des effets indésirables importants, il serait conseillé d’attendre 7 T½, ce qui correspondrait à 3 jours (Hale 2017, p 47, Schaefer 2007 p 741). En attendant, exprimez et jetez régulièrement le lait maternel.
Lorsqu’il est possible de le faire, les détections dans le lait de chaque patiente pour déterminer l’élimination totale du médicament seraient le meilleur indicateur pour reprendre la lactation entre deux cycles de chimiothérapie.
Pendant le traitement du cancer, l’allaitement doit être interrompu en raison d’effets secondaires potentiellement graves pour le nourrisson. La chimiothérapie n’affecte pas la production de lait ni pendant ni après le traitement. Un sevrage brutal peut être psychologiquement traumatisant pour la mère et le nourrisson (Pistilli 2013). Si la mère le souhaite, la production de lait peut être maintenue par une expression régulière du sein, pouvant récupérer la lactation dans les périodes où il n’y a pas de traces significatives du médicament dans le lait (Anderson 2016) ou à la fin du traitement ( Pistilli 2013).
Certaines chimiothérapies à effet antibiotique peuvent altérer la composition du microbiote (groupe de bactéries ou flore bactérienne) du lait et la concentration de certains de ses composants (Urbaniak 2014). Cela se produit peut-être temporairement avec une récupération ultérieure, sans que des effets néfastes chez les nourrissons allaités ne soient supposés ou publiés.
Les femmes qui suivent un traitement de chimiothérapie pendant la grossesse ont des taux de lactation plus faibles en raison de difficultés d’allaitement (Stopenski 2017), nécessitant plus de soutien pour y parvenir.
Compte tenu des nombreuses preuves qui existent sur les avantages de l’allaitement pour le développement des bébés et la santé des mères, il convient d’évaluer le rapport bénéfice/risque de tout traitement maternel, y compris la chimiothérapie, en conseillant individuellement chaque mère qui souhaite le poursuivre. lactation (Koren 2013).
Vous pouvez consulter les informations de ce produit connexe ci-dessous :
- cancer maternel (Danger. Évaluer toutes les données. Utiliser une alternative plus sûre ou interrompre la lactation 3 à 7 T ½ (demi-vies d’élimination). Lire le commentaire.)
Alternatives C9 H18 N6
Nous n’avons pas d’alternative pour C9 h18 Non.6.
Autres noms
C9 h18 Non.6 est Altretamine dans la formule moléculaire.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Αλτρεταμίνη (grec)
- ألتريتامين (arabe)
- Altretamine (cyrillique)
- 六甲蜜胺 (chinois)
- アルトレタミン (japonais)
- 2,4,6-Tris(diméthylamino)-1,3,5-triazine; N2,N2,N4,N4,N6,N6-hexaméthyl-1,3,5-triazine-2,4,6-triamine (Nom chimique)
- L01XX03 (code/s ATC)
Grappe
C9 h18 Non.6 appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC L01 : Agents antinéoplasiques
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant C9 h18 Non.6 dans sa composition :
- Cantret™
- Hexalen™
- Hexastat™
pharmacocinétique
| Variable | Valeur | Unité |
|---|---|---|
|
Biodisp. oral |
Élevé-élevé | % |
|
Poids moléculaire |
210 | daltons |
|
liaison protéique |
94 | % |
|
pKa |
7,75 | – |
|
Tmax |
0,5 – 3 | Heures |
|
T½ |
4.7 – 10.2 | Heures |
Bibliographie
Liste de 8 références
- Stopenski S, Aslam A, Zhang X, Cardonick E. Après un traitement de chimiothérapie pour un cancer maternel pendant la grossesse, l’allaitement est-il possible ?
Breastfeed Med. 2017 Mar;12:91-97.
- Anderson P.O. Chimiothérapie anticancéreuse.
Breastfeed Med. 2016 May;11:164-5.
- Urbaniak C, McMillan A, Angelini M, Gloor GB, Sumarah M, Burton JP, Reid G. Effet de la chimiothérapie sur le microbiote et le métabolisme du lait maternel, à propos d’un cas.
Microbiome. 11 juillet 2014;2:24.
- Koren G, Carey N, Gagnon R, Maxwell C, Nulman I, Senikas V; Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Chimiothérapie anticancéreuse et grossesse.
J Obstet Gynaecol Can. 2013 mars;35(3):263-278.
- Pistilli B, Bellettini G, Giovannetti E, Codacci-Pisanelli G, Azim HA Jr, Benedetti G, Sarno MA, Peccatori FA. Chimiothérapie, agents ciblés, antiémétiques et facteurs de croissance dans le lait maternel : comment conseiller les patientes cancéreuses sur l’allaitement ?
Cancer Treat Rev. 2013 May;39(3):207-11.
- Eisaï. Altrétamine.
Fiche de données. 2009
- Schäfer C, Peters P, Miller RK. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement. Options de traitement et évaluation des risques.
Elsevier, deuxième édition. Londres. 2007
- Damia G, D’Incalci M. Pharmacocinétique clinique de l’altretamine.
Clin Pharmacokinet. Année mille neuf cents quatre-vingts-quinze
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