Chlorhydrate De (2S)-2-(2-chlorophényl)-2-(méthylamino)cyclohexanone

Chlorhydrate de (2S)-2-(2-chlorophényl)-2-(méthylamino)cyclohexanone, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

L’eskétamine est l’isomère S de l’anesthésique kétamine. Il est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire pour l’induction et le maintien de l’anesthésie générale et en complément de l’anesthésie régionale et locale, et pour fournir une analgésie en cas d’urgence. L’eskétamine intranasale est à l’étude pour la dépression résistante au traitement.La pharmacocinétique de l’eskétamine est très similaire à celle de la kétamine..^(Martindale)

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Aucun problème n’a été observé chez les nourrissons de mères traitées avec kétamine.^{(Doreur 2021, Ortega 1999)}

Liste OMS des médicaments essentiels : le kétamine Il est compatible avec la lactation.^{(OMS-UNICEF 2002)}

Dans l’attente de plus de données publiées sur ce médicament en relation avec l’allaitement, des alternatives connues plus sûres peuvent être préférables, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité.

Vous pouvez consulter les informations de ces produits connexes ci-dessous :

(Anesthésie générale) (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Dépression maternelle (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)

Alternatives Chlorhydrate de (2S)-2-(2-chlorophényl)-2-(méthylamino)cyclohexanone

Dexmédétomidine, chlorhydrate (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Etomidate (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Fentanyl (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Méthohexital (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Propofol (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Chlorhydrate de sertraline (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Thiopental de sodium (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

Chlorhydrate de (2S)-2-(2-chlorophényl)-2-(méthylamino)cyclohexanone est le chlorhydrate d’eskétamine en nom chimique.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Chlorhydrate d’eskétamine (cyrillique)
C₁₃h₁₆ClNO,HCl (Formule moléculaire)
N01AX14 ; N06AX27 (code/s ATC)

Chlorhydrate de (2S)-2-(2-chlorophényl)-2-(méthylamino)cyclohexanone est également connu sous le nom de

Chlorhydrate de S-kétamine

Groupes

Chlorhydrate de (2S)-2-(2-chlorophényl)-2-(méthylamino)cyclohexanone appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC N01A : Anesthésie générale
ATC N06A Antidépresseurs
ATC N06AX : Antidépresseurs, autres

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant Chlorhydrate de (2S)-2-(2-chlorophényl)-2-(méthylamino)cyclohexanone dans sa composition :

EskelanMC
Esketiv™
Ketanest (Autriche, Finlande, Allemagne, Pays-Bas, Norvège, Suède)™
Spravato™
VesierraMC

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	par voie intranasale : 48	%
Poids moléculaire	274	daltons
liaison protéique	43 – 45	%
toi	10.1	l/Kg
pKa	19.77	–
Tmax	0,3 – 0,7	Heures
T½	7 – 12	Heures

Bibliographie

Liste de 6 références

NIH. Institut national sur la toxicomanie Drogues psychédéliques et dissociatives.
– 2023

Consulté le 10 juillet 2023

Texte intégral (lien vers la source originale)
Société Royale Pharmaceutique. Martindale : la référence complète des médicaments
Médicaments complets. disponible en ligne sur : https://www.medicinescomplete.com 2022

Résumé
Gilder ME, Tun NW, Carter A, Tan FFSL, Min AM, Eh H, Aye P, Carrara VI, Angkurawaranon C, McGready R. Résultats pour 298 nouveau-nés allaités dont les mères ont reçu de la kétamine et du diazépam pour la ligature des trompes post-partum dans un environnement à ressources limitées.
BMC Grossesse Accouchement. 9 février 2021;21(1):121.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Janssen. Vaporisateur nasal d’eskétamine.
Sommaire des médicaments. 2020

Texte intégral (lien vers la source originale)
OMS/UNICEF. ALLAITEMENT ET MÉDICAMENTS MATERNELS Recommandations pour les médicaments dans la onzième liste modèle OMS des médicaments essentiels.
Département de la santé et du développement de l’enfant et de l’adolescent (OMS/UNICEF) 2002

Texte intégral (lien vers la source originale)
Ortega D, Viviand X, Lorec AM, Gamerre M, Martin C, Bruguerolle B. Excrétion de lidocaïne et de bupivacaïne dans le lait maternel après une anesthésie péridurale pour un accouchement par césarienne.
Act Anesthesiol Scand. 1999

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.