Chlorhydrate De Cyclopentolate - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Chlorhydrate de cyclopentolate, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Amine tertiaire à effet muscarinique à action atropinique utilisée comme collyre pour la dilatation pupillaire (Akorn 2017, Alcon 2017)

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Des effets secondaires graves ont été rapportés après administration ophtalmique chez des enfants (convulsions chez une fille prématurée : Büyükcam 2012). Une publication récente rapporte moins d’effets secondaires que l’atropine (Wakayama 2018)

En raison de son effet anticholinergique, il peut inhiber la sécrétion de prolactine (Bizzarro 1980, Evans 1985) et diminuer la production de lait pendant les premières semaines après l’accouchement. Lorsque la lactation est bien établie, la production de lait dépend moins du taux de prolactine.

La faible dose et la mauvaise absorption plasmatique de la plupart des préparations ophtalmologiques topiques rendent peu probable le passage d’une quantité significative dans le lait maternel. Après administration ophtalmique, les concentrations plasmatiques de cyclopentolate sont de l’ordre de quelques nanogrammes par millilitre et sont environ 3 000 fois inférieures aux concentrations ophtalmiques (Hale 2017 p 238, Alcon 2017).

Utilisez la dose et la concentration les plus faibles possibles et appuyez le doigt sur le sac conjonctival pendant 2 minutes, en enlevant l’excédent avec un chiffon propre, pour éviter l’absorption systémique.

Alternatives Chlorhydrate de cyclopentolate

Nous n’avons pas d’alternative pour Chlorhydrate de cyclopentolate.

Autres noms

Chlorhydrate de cyclopentolate est le chlorhydrate de cyclopentolate en français.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Κυκλοπεντολάτη υδροχλωρική (grec)
Циклопентолата Гидрохлорид (cyrillique)
シクロペントラート塩酸塩 (japonais)
Chlorhydrate de 2-(1-hydroxycyclopentyl)-2-phénylacétate de 2-diméthylaminoéthyle (Nom chimique)
C₁₇h₂₅NON₃ (Formule moléculaire)
S01FA04 (code/s ATC)

Grappe

Chlorhydrate de cyclopentolate appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC S01F : Ophtalmologie-Mydriatiques et Cycloplégiques

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant Chlorhydrate de cyclopentolate dans sa composition :

Liste de 13 marques

Ak-Pentolate™
Cyclopégique™
Cyclopénal™
Cycloplégicedol™
Cycloplégique™
Cycloplégique™
Cyclogyl™
Cyclogyl (赛飞杰)™
Cyclomed (Цикломед)™
Cycloptique (Циклоптик)™
Mydrilate™
Ocu-Pentolate™
Réfractyl™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Poids moléculaire	328	daltons
Tmax	1	Heures
T½	2	Heures

Bibliographie

Liste de 7 références

A Wakayama, S Nishina, A Miki, T Utsumi, J Sugasawa, T Hayashi, M Sato, A Kimura, T Fujikado. Incidence des effets secondaires du sulfate d’atropine topique et du chlorhydrate de cyclopentolate pour la cycloplégie chez les enfants japonais : une étude multicentrique.
Jpn J Ophthalmol. 2018

Résumé
Hale TW, Rowe HE. Médicaments et lait maternel. Un manuel de pharmacologie de la lactation.
Société d’édition Springer. 2017
Alcon Cusi. Cyclopentolate.
Fiche technique. 2017
Akron. Cyclopentolate.
Brochure. 2017
Büyükcam A, Celik HT, Korkmaz A, Yurdakök M. Crise myoclonique due à un collyre de cyclopentolate chez un prématuré.
Turk J pédiatrique. 2012

Résumé
Evans PJ, Dieguez C, Foord S, Peters JR, Hall R, Scanlon MF. Les effets du blocage cholinergique sur l’hormone de croissance et la réponse de la prolactine à l’hypoglycémie à l’insuline.
Clin Endocrinol (Oxf). 1985

Résumé
A. Bizzarro, F. Iannucci, A. Tolino, A. Soricelli, G. Guarino, A. Verdoliva. Effet inhibiteur de l’atropine sur les taux sanguins de prolactine après stimulation par la TRH.
Clin Exp Obstet Gynecol. 1980

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.