Chlorhydrate De Naloxone - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Chlorhydrate de naloxone, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

C’est un antagoniste des opioïdes utilisé pour inverser la dépression respiratoire et neurologique induite par une surdose d’opioïdes. Il agit en bloquant les récepteurs opioïdes, et non sur la concentration ou la clairance du médicament opioïde impliqué. Administration intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée ou intranasale.

À la date de la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Ses données pharmacocinétiques ne permettent pas de prédire une éventuelle excrétion dans le lait maternel.

Compte tenu des faibles taux plasmatiques de naloxone après une dose de traitement (<0,1 microgramme/ml), la concentration maximale qu’il atteindrait dans le lait maternel signifierait une dose théorique pour le nourrisson bien inférieure à celle utilisée en Pédiatrie.

Sa biodisponibilité orale nulle empêche son passage dans le plasma infantile à partir du lait maternel ingéré.

Les auteurs experts considèrent que l’utilisation de ce médicament pendant l’allaitement est probablement compatible.^{(Hale, LactMed, Briggs 2015, ASGE 2012, Mahadevan 2006)}; l’arrêt temporaire de la lactation dépendra du sevrage des opioïdes et des symptômes maternels, et non de la naloxone.^{(Hale, LactMed, Briggs 2015)}

Alternatives Chlorhydrate de naloxone

Nous n’avons pas d’alternative pour Chlorhydrate de naloxone.

Autres noms

Chlorhydrate de naloxone est également connu sous le nom de

Allylnoroxymorphone

Chlorhydrate de naloxone dans d’autres langues ou scripts :

Ναλοξόνη υδροχλωρική (grec)
НалокSONа Гидрохлорид (cyrillique)
ナロキソン塩酸塩 (japonais)
dihydrate de chlorhydrate de (-)-(5R,14S)-9a-allyl-4,5-époxy-3,14-dihydroxymorphinan-6-one; Chlorhydrate de 17-allyl-6-désoxy-7,8-dihydro-14-hydroxy-6-oxo-17-normorphine dihydraté (Nom chimique)
C₁₉h_{vingt et un}NE PAS₄,HCl,2H₂O (formule moléculaire)
A06AH04 ; V03AB15 (code/s ATC)

Groupes

Chlorhydrate de naloxone appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC A06 : Laxatifs
ATC V03A(BZ) : Antidotes, chélateurs (Fe), détoxifiants (Onco) et autres traitements.

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant Chlorhydrate de naloxone dans sa composition :

Liste de 9 marques

Intrenon™
Mapin™
Naloselect™
NaloxonMC
Narcan™
Narcanti™
Narcotan™
Naxan™
Naxolan™

pharmacocinétique

Variable	Vaut	Unité
Biodisp. oral	≈ 0	%
Poids moléculaire	400	daltons
liaison protéique	Quatre cinq	%
vous	2,86	l/Kg
pKa	10.07	–
Tmax	0,05 – 0,25	Heures
T½	1-1,5 ; intranasale : 1,8 – 2,7	Heures

Bibliographie

Hale TW. Médicaments et lait maternel.
1991- . Société d’édition Springer. Disponible sur https://www.halesmeds.com

Consulté le 17 mars 2022

Texte intégral (lien vers la source originale)
LactMed. Base de données sur les médicaments et l’allaitement (LactMed). L’Internet. Bethesda (MD) : Bibliothèque nationale de médecine (États-Unis) ; 2006-. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
2006 –

Consulté le 15 mars 2022

Texte intégral (lien vers la source originale)
Briggs GG, Freeman RK, Tours CV, Forinash AB. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal.
Santé Wolters Kluwer. Dixième édition (accès en ligne) 2015
Comité des normes de pratique ASGE., Shergill AK, Ben-Menachem T, Chandrasekhara V, Chathadi K, Decker GA, Evans JA, Early DS, Fanelli RD, Fisher DA, Foley KQ, Fukami N, Hwang JH, Jain R, Jue TL , Khan KM, Lightdale J, Pasha SF, Sharaf RN, Dominitz JA, Cash BD. Lignes directrices pour l’endoscopie chez les femmes enceintes et allaitantes.
Test gastro-intestinal. juillet 2012;76(1):18-24.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Mahadevan U, Kane S. Revue technique de l’institut de l’American gastroenterological association sur l’utilisation des médicaments gastro-intestinaux pendant la grossesse.
Gastroentérologie. juillet 2006;131(1):283-311. Revoir.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.