Chlorprothixène - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Chlorprothixène, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

C’est un antipsychotique typique de première génération, avec des propriétés similaires à celles de la chlorpromazine, qui est utilisée pour le traitement de la schizophrénie et d’autres psychoses. Administration orale en trois à quatre prises quotidiennes.

Il est excrété dans le lait maternel en quantités cliniquement insignifiantes.^{(Matheson 1984)}

En attendant plus de données publiées sur ce médicament en relation avec l’allaitement, des alternatives connues plus sûres sont préférables^{(Uguz 2021, Klinger 2013)}notamment pendant la période néonatale et en cas de prématurité.

Alternatives Chlorprothixène

Olanzapine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Fumarate de quétiapine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Zuclopenthixol (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

Chlorprothixène dans d’autres langues ou scripts :

كلوربروثيكسان (arabe)
Хлорпротиксен (cyrillique)
氯普噻吨 (chinois)
クロルプロチキセン (japonais)
(Z)-3-(2-chlorothioxanthène-9-ylidène)-NN-diméthylpropylamine (Nom chimique)
C₁₈h₁₈ClNS (formule moléculaire)
N05AF03 (code/s ATC)

Groupe

Chlorprothixène appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC N05AF : Antipsychotiques. Dérivés du thioxanthène

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant Chlorprothixène dans sa composition :

CloxanMC
Taractan-™
Tarasan™
Truxal®

pharmacocinétique

Variable	Vaut	Unité
Biodisp. oral	17	%
Poids moléculaire	316	daltons
Tmax	4.3	Heures
T½	8 – 12	Heures
Rapport L/P	0,5 – 2	–
Dose théorique	0,003	mg/Kg/j
Dose relative	0,086	%

Bibliographie

Ugouz F. Un nouveau système de notation de sécurité pour l’utilisation de médicaments psychotropes pendant l’allaitement.
Suis J Ther. 2021 janvier-février 01;28(1):e118-e126.

Résumé
Klinger G, Stahl B, Fusar-Poli P, Merlob P. Médicaments antipsychotiques et allaitement.
Pediatric Endocrinol Rev. 2013 Mar-Avr;10(3):308-17. Revoir.

Résumé
Rubin ET, Lee A, Ito S. Lorsque les mères qui allaitent ont besoin de médicaments agissant sur le SNC.
Can J Clin Pharmacol. Automne 2004;11(2):e257-66. Publication en ligne du 8 décembre 2004.

Résumé
Matheson I, Evang A, Overø KF, Syversen G. Présence de chlorprothixène et de ses métabolites dans le lait maternel.
Eur J Clin Pharmacol. 1984;27(5):611-3.

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.