Cidofovir - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Cidofovir, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque élevé

Peu de coffre-fort. Évaluer toutes les données. Utiliser une alternative plus sûre ou interrompre la lactation 3 à 7 T ½ (demi-vies d’élimination). Lisez le commentaire.

Le cidofovir est un analogue nucléosidique actif contre les virus de l’herpès. Il est utilisé dans le traitement de la rétinite à CMV chez les patients atteints du SIDA et est à l’étude pour l’herpès oculaire simplex, la variole et d’autres infections virales. administration intraveineuse. Hors étiquette, il est utilisé forme topique pour traiter les lésions cutanées telles que les papillomes, les verrues et autres lésions causées par le virus du papillome humain (VPH).

À la date de la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Sa faible liaison aux protéines et son faible poids moléculaire faciliteraient l’excrétion dans le lait maternel ; son volume de distribution élevé le rendrait difficile.

Sa très faible biodisponibilité orale rend difficile son passage dans le plasma infantile à partir du lait maternel ingéré, sauf chez les prématurés et la période néonatale immédiate au cours de laquelle la perméabilité intestinale peut être plus importante.

Les effets secondaires peuvent être graves et fréquents ; il a une toxicité rénale importante et est un cancérogène possible.^{(AEMPS 2016)}

Il a été retiré du marché dans la plupart des pays.

UTILISATION TOPIQUE :

L’absorption locale à travers l’épithélium est négligeable et les concentrations plasmatiques sont très faibles.^{(Bossen 2018)}Pour ce que l’utilisation topique du cidofovir peut être acceptable pendant l’allaitement.

Vous pouvez consulter les informations de ce produit connexe ci-dessous :

brincidofovir (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)

Alternatives Cidofovir

Brincidofovir (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)

Autres noms

Cidofovir dans d’autres langues ou scripts :

Σιντοφοβίρη (grec)
سيدوفوفير (arabe)
Цидофовир (cyrillique)
西多福韦 (chinois)
シドフォビル (japonais)
{[(S)-2-(4-Amino-2-oxo-1(2H)-pyrimidinyl)-1-(hydroxymethyl)ethoxy]l’acide méthyl}phosphonique; un-[(S)-3-Hydroxy-2-(phosphonomethoxy)propyl]-cytosine (Nom chimique)
C₈h₁₄Non.₃SOIT₆P (formule moléculaire)
J05AB12 (code/s ATC)

Groupes

Cidofovir appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC D06BB : Antiviraux à usage topique
ATC J05 : Antiviraux à usage systémique

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant Cidofovir dans sa composition :

Empower™
DressideMC

pharmacocinétique

Variable	Vaut	Unité
Biodisp. oral	< 10	%
Poids moléculaire	279	daltons
liaison protéique	6	%
vous	0,53	l/Kg
pKa	1.26	–
T½	2.4 – 3.2	Heures

Bibliographie

Bossens M, Jost M, Van Pachterbeke C, De Maertelaer V, Simon P, Frankenne F, Hubert P, Evrard B, Snoeck R. Innocuité et tolérance du cidofovir sous forme de gel à 2 % pour application locale dans les néoplasies cervicales intraépithéliales de haut grade : une étude de phase 1.
Int J Clin Pharmacol Ther. mars 2018;56(3):134-141.

Résumé
AEMPS. Cidofovir.
Fiche technique. 2016
EMA. Cidofovir.
Sommaire des médicaments. 2007

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.