Clofibrate D'aluminium - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

clofibrate d’aluminium, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très élevé

Très dangereux. Contre-indiqué Utilisation d’une alternative ou arrêt de la lactation. Lisez le commentaire.

Le clofibrate, comme les autres fibrates, abaisse les taux élevés de lipides sanguins (triglycérides et cholestérol) en augmentant l’activité des lipases qui catabolisent les lipoprotéines riches en triglycérides et en diminuant légèrement la biosynthèse du cholestérol (Miller 1998). En général, les fibrates ont un effet modeste sur l’augmentation de la concentration des lipoprotéines de haute densité (HDL) et sur la réduction des lipoprotéines de basse densité (LDL).

A la date de la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées concernant l’allaitement.

Sa forte liaison aux protéines plasmatiques rend son transfert dans le lait improbable.

Les taux de cholestérol dans le lait sont très stables même chez les femmes hypercholestérolémiques et ne sont pas sérieusement affectés par l’alimentation ou l’état nutritionnel de la mère, ce qui suggère que le cholestérol du lait est synthétisé, au moins en partie, dans la glande mammaire (Lawrence 2016, p 289-90).Il n’est donc pas probable, mais on ne sait pas si les fibrates sont capables de modifier la composition lipidique du lait.

Les nourrissons doivent ingérer de grandes quantités de cholestérol, car il est essentiel au bon développement du système nerveux, des membranes cellulaires et est un précurseur de diverses hormones et vitamines.

L’arrêt du traitement pharmacologique des hyperlipidémies pendant la période de lactation n’est pas susceptible de modifier l’évolution à long terme de la maladie, en particulier lorsque la lactation peut être considérée comme thérapeutique (Lawrence 2016, p. 393).

Il est conseillé de suivre un régime hypolipidémiant.

Si un fibrate est administré pendant l’allaitement, il est conseillé de choisir ceux qui ont la demi-vie la plus courte : Bezafibrate, Gemfibrozil.

En raison de l’augmentation de la mortalité et d’autres complications graves chez les patients traités au clofibrate (Oliver 2012, OMS 1984), la plupart des pays ont retiré le produit du marché ou imposé des restrictions sur ses indications approuvées.

Il a même été postulé pour traiter l’hyperbilirubinémie néonatale (Xiong 2012, Bourget 1995).

Alternatives clofibrate d’aluminium

Bezafibrate (Peut-être sûr. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Chlorhydrate de colesevelam (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et les nourrissons.)
Colestipol (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Cholestyramine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Gemfibrozil (Peut-être sûr. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)

Autres noms

clofibrate d’aluminium Il est également connu sous le nom de Clofibrate. Voici une liste d’autres noms possibles :

clofibrate de calcium
clofibrate de magnésium

clofibrate d’aluminium dans d’autres langues ou scripts :

Κλοφιβράτη (grec)
كلوفيبرات (arabe)
Клофибрат (cyrillique)
Clofibrate (français)
氯贝丁酯 (chinois)
クロフィブラート (japonais)
2-(4-chlorophénoxy)-2-méthylpropionate d’éthyle (Nom chimique)
C₁₂h_quinzeClO₃ (Formule moléculaire)

Groupe

clofibrate d’aluminium appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC C10AB : Réducteurs de lipides sériques. fibrates

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant clofibrate d’aluminium dans sa composition :

Liste de 7 marques

Artérioflexine™
Atromid-S™
Claripex Al™
ElpiMC
Lipilim™
Lipofacton™
Néo Atromid™

pharmacocinétique

Variable	La peine	Unité
Biodisp. oral	100	%
Poids moléculaire	243	daltons
liaison protéique	95 – 97	%
Tmax	6	Heures
T½	14 – 35	Heures

Bibliographie

Liste de 6 références

Laurent RA, Laurent RM. Allaitement maternel. Un guide pour la profession médicale. Huitième édition.
Philadelphie : Elsevier ; 2016
Xiong T, Chen D, Duan Z, Qu Y, Mu D. Clofibrate pour l’hyperbilirubinémie non conjuguée chez les nouveau-nés : une revue systématique.
Pédiatre indien. 2012

Résumé
Olivier M. La saga du clofibrate : un commentaire rétrospectif.
Br J Clin Pharmacol. 2012

Résumé
Miller DB, Spence JD. Pharmacocinétique clinique des dérivés de l’acide fibrique (fibrates).
Clin Pharmacokinet. 1998

Résumé
Bourget P, Broise I, Quinquis-Desmaris V, Gabilan JC. [Pharmacokinetics of clofibrate in jaundiced newborn infants at term].
Arc pédiatrique. Année mille neuf cents quatre-vingts-quinze

Résumé
[No authors listed] Essai coopératif de l’OMS sur la prévention primaire des cardiopathies ischémiques avec le clofibrate pour réduire le cholestérol sérique : suivi final de la mortalité. Rapport du comité des chercheurs principaux.
lancette. 1984

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.