colistine, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque très faible
Assurance. Compatibles. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.
Ses données pharmacocinétiques (large volume de distribution et haut poids moléculaire) expliqueraient le transfert négligeable dans le lait observé dans deux publications anciennes.
Sa faible biodisponibilité orale signifie que le passage dans le plasma infantile à partir du lait maternel ingéré est nul ou négligeable, sauf chez les prématurés et la période néonatale immédiate, où l’absorption intestinale peut être plus importante.
Aucune alternative n’est affichée car colistine Il a un niveau de risque très faible.
colistine est également connu sous le nom de
- colistiméthate de sodium
- Polymyxine E
colistine appartient aux familles ou groupes suivants :
- ATC A07 : Antidiarrhéiques : anti-infectieux, adsorbants, électrolytes, antipulsifs, anti-inflammatoires et micro-organismes
- ATC J01X : Autres antibactériens
Principales marques de divers pays contenant colistine dans sa composition :
| Variable |
La peine |
Unité |
|
Biodisp. oral
|
0 |
% |
|
Poids moléculaire
|
1750 |
daltons |
|
liaison protéique
|
cinquante |
% |
|
tu
|
190 |
l/Kg |
|
Tmax
|
1 – 7 |
Heures |
|
T½
|
1.5 – 4 |
Heures |
|
Rapport L/P
|
0,2 |
– |
|
Dose théorique
|
<0,17 |
mg/Kg/j |
|
Dose relative
|
<3 |
% |
|
Dose Rel Péd.
|
<3 |
% |
- Middleton PG, Gade EJ, Aguilera C, MacKillop L, Button BM, Coleman C, Johnson B, Albrechtsen C, Edenborough F, Rigau D, Gibson PG, Backer V. Déclaration du groupe de travail ERS/TSANZ sur la gestion de la reproduction et de la grossesse chez les femmes atteintes de maladies des voies respiratoires.
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Résumé
Texte intégral (lien vers la source originale)
- LactMed. collision.
Affichage complet de l’enregistrement. 2015
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- Luque S, Grau S, Berenguer N, Horcajada JP, Sorlí L, Montero MM, Salas E. [Shedding light on the use of colistin: still gaps to be filled].
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2011
Résumé
- Ratjen F, Rietschel E, Kasel D, Schwiertz R, Starke K, Beier H, van Koningsbruggen S, Grasemann H. Pharmacocinétique de la colistine inhalée chez les patients atteints de mucoviscidose.
J Antimicrob Chemother. 2006
Résumé
- Li J, Coulthard K, Milne R, Nation RL, Conway S, Peckham D, Etherington C, Turnidge J. Pharmacocinétique à l’état d’équilibre du méthanesulfonate de colistine par voie intraveineuse chez les patients atteints de mucoviscidose.
J Antimicrob Chemother. 2003
Résumé
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Plus d’informations
X
Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.
Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.
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X
Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.
Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.
Plus d’informations
X
Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.
Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.
Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.
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X
D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.
La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.