Cyclobenzaprine, Chlorhydrate - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Cyclobenzaprine, Chlorhydrate, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Relaxant musculaire à action centrale chimiquement apparenté aux antidépresseurs tricycliques.Indiqué dans les spasmes musculaires d’origine musculo-squelettique.Administration orale une à trois fois par jour, maximum 2 semaines.

Ses données pharmacocinétiques (large volume de distribution et pourcentage élevé de liaison aux protéines) expliquent le passage minimal dans le lait observé (Burra 2019). Aucun problème n’a été observé chez deux nourrissons dont les mères en ont pris pendant des mois après la naissance (Burra 2019).

Un nourrisson de 16 jours dont la mère prenait de la cyclobenzaprine, du paracétamol et de l’oxycodone a développé des problèmes cardiorespiratoires récupérables (Beauchamp 2019).

Il est recommandé d’utiliser la dose efficace la plus faible possible.En cas d’utilisation prolongée ou chez les mères allaitantes de nouveau-nés de moins d’un mois ou prématurés, il est plus sûr d’utiliser des alternatives connues plus sûres avec une demi-vie d’élimination plus courte.

Alternatives Cyclobenzaprine, Chlorhydrate

Carisoprodol (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Méthocarbamol (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)

Autres noms

Cyclobenzaprine, Chlorhydrate est le chlorhydrate de Cyclobenzaprine en français.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Циклобензаприна Гидрохлорид (cyrillique)
塩酸シクロベンザプリン (japonais)
3-(5H-Dibenzo[a,d]Chlorhydrate de cycloheptène-5-ylidène)-NN-diméthylpropylamine (Nom chimique)
C_vingth_vingt-et-unN (formule moléculaire)
M03BX08 (code/s ATC)

Cyclobenzaprine, Chlorhydrate est également connu sous le nom de

Циклобензаприна
シクロベンザプリン

Grappe

Cyclobenzaprine, Chlorhydrate appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC M03 : Myorelaxants

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant Cyclobenzaprine, Chlorhydrate dans sa composition :

Liste de 34 marques

Amrix™
BencoprimMC
Cyclamil™
Cizax™
Dolamine Flex™. Contient d’autres éléments que Cyclobenzaprine, Chlorhydrate dans sa composition
Dorixin Flex™. Contient d’autres éléments que Cyclobenzaprine, Chlorhydrate dans sa composition
Dorixin Relax™. Contient d’autres éléments que Cyclobenzaprine, Chlorhydrate dans sa composition
Fexmid™
FibroxMC
FlexerilMC
Flexiban™
Flexin™
iphsaflex™
Masterelax™
MedarexMC
Mio-RelaxMC
Myofibrax™
Miosan™
Myrtax™
Mitrul™
Mobrine-IR™
Musculaire™
Muscuprine™
Nostaden™
Novo-Cycloprine™
Reflexan™
Relexil™
Tensamon™
Tensiomax™
Tensodox™
Tonalgen™
Yuredol™. Contient d’autres éléments que Cyclobenzaprine, Chlorhydrate dans sa composition
Yurelax™
Ziclob™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	33 – 55	%
Poids moléculaire	312	daltons
liaison protéique	93	%
toi	2 ( 0,5 – 5 )	l/Kg
pKa	8.47	–
Tmax	4.5 ( 2 – 7 )	Heures
T½	18 ( 8 – 37 )	Heures
Dose théorique	0,00033 – 0,0015	mg/Kg/j
Dose relative	0,4 – 0,9	%

Bibliographie

Liste de 7 références

Burra B, Datta P, Rewers-Felkins K, Baker T, Hale TW. Transfert de cyclobenzaprine dans le lait maternel et exposition subséquente du nourrisson.
J Hum Lact. 2019 août;35(3):559-562.

Résumé
Beauchamp GA, Hendrickson RG, Horowitz BZ, Spyker DA. Expositions par le lait maternel : une analyse de l’exposition et des appels d’information aux centres antipoison américains, 2001-2017.
Breastfeed Med. 2019 septembre;14(7):508-512.

Résumé
Brioschi TM, Schramm SG, Kano EK, Koono EE, Ching TH, Serra CH, Porta V. Évaluation de la pharmacocinétique et de la bioéquivalence des comprimés de cyclobenzaprine.
Biomed Res Int. 2013

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
MSyC-AgEspMedyPS. Cyclobenzaprine.
Fiche technique. 2013
Darwich M, Hellriegel ET. Pharmacocinétique à l’état d’équilibre de la libération prolongée de cyclobenzaprine une fois par jour : une étude croisée randomisée, en double aveugle et à 2 périodes chez des volontaires sains.
Clin Ther. 2011

Résumé
Winchell GA, King JD, Chavez-Eng CM, Constanzer ML, Korn SH. Pharmacocinétique de la cyclobenzaprine, y compris les effets de l’âge, du sexe et de l’insuffisance hépatique.
J Clin Pharmacol. 2002

Résumé
Till AE, Constanzer ML, Demetriades J, Irvin JD, Lee RB, Ferguson RK. Preuve de la biotransformation dépendante de la voie du chlorhydrate de cyclobenzaprine.
Élimination des médicaments Biopharm. 1982

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.