Dézogestrel - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Dézogestrel, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

Le désogestrel est un progestatif de structure proche du lévonorgestrel utilisé comme contraceptif, seul ou associé à un œstrogène tel que l’éthinylestradiol. Il est métabolisé dans le corps en étonogestrel. Administration orale quotidienne.

Il est excrété dans le lait maternel en quantité cliniquement insignifiante.^{(Bjarnadottir 2001)} et aucun problème n’a été observé chez les nourrissons dont les mères l’ont prisà l’exception de deux cas de gynécomastie transitoire^{(Bjarnadottir 2001)} et un cas d’hypertrichose scrotale chez un nourrisson de 4 mois dont la mère avait également reçu un traitement par un autre progestatif pendant la grossesse.^{(Janvier 2013)}

Le désogestrel ne modifie pas la quantité ou la composition du lait ni la croissance et le développement des nourrissons. suivi jusqu’à 2,5 ans.^{(Dutta 2013, Bjarnadottir 2001)}

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pendant l’allaitement les contraceptifs progestatifs sont préférés à ceux combinés avec des œstrogènes et, dans ce cas, ceux avec une dose plus faible d’œstrogènes.^{(CDC 2016, OMS/OMS 2015, Altshuler}^2015,^{Berens 2015, CLM 2012, Moretti 2000)}

Les 4 à 6 premières semaines après l’accouchement, les méthodes non hormonales sont le premier choix.suivis des DIU et des implants progestatifs.^{(Bérens 2015,}^mwalwanda^2013,^{Rowe 2013, CLM 2012)}

Vous pouvez consulter les informations de ce produit connexe ci-dessous :

Éthinylestradiol + Désogestrel (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)

Alternatives Dézogestrel

Dispositif intra-utérin (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Lévonorgestrel (oral, implant, DIU) (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Préservatif (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

Dézogestrel est Désogestrel en cyrillique.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Δεσογεστρέλη (grec)
ديسوجاسترال (arabe)
去氧孕烯 (chinois)
デソゲストレル (japonais)
13β-Ethyl-11-méthylène-18,19-dinor-17α-pregn-4-en-20-yn-17β-ol (Nom chimique)
C₂₂h₃₀O (formule moléculaire)
G03AC09 (Code/s ATC)

Grappe

Dézogestrel appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC G03AC : Contraceptifs hormonaux. Progestatifs

Marques

Principales marques de divers pays contenant Dézogestrel dans sa composition :

Liste de 21 marques

Aizea™
Arlette™
Azalia™
Camélia™
Carmin™
Cerazette™
Cerazette™
Cérazette (Charozetta)™
Cerelle™
Diamilla™
Fleur™
KellyMC
Lactafem™
Lactinette (Лактинет)™
LuevaMC
LumilacMC
Nacrez™
Nogesta™
Rose™
Vanish™
Zelleta™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	70 (60 – 80)	%
Poids moléculaire	311	daltons
liaison protéique	96	%
toi	1.5	l/Kg
pKa	13	–
Tmax	1.5	Heures
T½	30	Heures
Rapport L/P	0,6	–
Dose théorique	0,00001 -0,00005	mg/Kg/j
Dose relative	1.2 – 3.7	%

Bibliographie

Liste de 13 références

AEMPS. Désogestrel.
Fiche technique. 2020
CDC – Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC, Berry-Bibee E, Horton LG, Zapata LB, Simmons KB, Pagano HP, Jamieson DJ, Whiteman MK. Critères d’éligibilité médicale aux États-Unis pour l’utilisation de la contraception, 2016.
CDC – Recommandations et rapports MMWR. 2016

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
QUIEN. Département de la santé et de la recherche génésiques Organisation mondiale de la santé. Critères d’éligibilité médicale pour l’utilisation de contraceptifs : 20 ans d’orientation mondiale.
OMS/RHR/15.07. 2015

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Berens P, Labbok M; Académie de médecine de l’allaitement. Protocole clinique ABM #13 : Contraception pendant l’allaitement, révisé en 2015.
Allaiter Méd. 2015

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Berens P, Labbok M; Académie de médecine de l’allaitement. Protocole clinique ABM #13 : Contraception pendant l’allaitement, révisé en 2015.
Allaiter Méd. 2015

Texte intégral (lien vers la source originale)
OMS. Critères d’éligibilité médicale pour l’utilisation de la contraception Cinquième édition.
Qui Bibliothèque. 2015

Texte intégral (lien vers la source originale)
Altshuler AL, Gaffield ME, Kiarie JN. Les critères d’éligibilité médicale de l’OMS pour l’utilisation de contraceptifs : 20 ans d’orientation mondiale.
Curr Opin Obstet Gynecol. 2015

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Janus D, Wojcik M, Tyrawa K, Starzyk J. Développement transitoire isolé des poils du scrotum pendant la petite enfance.
Clin Pediatr (Phila). juil. 2013;52(7):628-32.

Résumé
Mwalwanda CS, Noir KI. Initiation post-partum immédiate de la contraception intra-utérine et des implants : un examen de la sécurité et des directives d’utilisation.
Aust NZJ Obstet Gynaecol. 2013

Résumé
Dutta DK, Dutta I. Mini-pilule de désogestrel : est-ce sans danger chez la mère qui allaite ?
J Indian Med Assoc. 2013

Résumé
Rowe H, Baker T, Hale TW. Médicaments maternels, consommation de drogues et allaitement.
Pediatric Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.

Résumé
CLM – Comité Allaitement AEP. Foire aux questions sur l’allaitement.
Informations de l’utilisateur. 2012

Texte intégral (lien vers la source originale)
Bjarnadóttir RI, Gottfredsdóttir H, Sigurdardóttir K, Geirsson RT, Dieben TO. Étude comparative des effets d’une pilule progestative contenant du désogestrel et d’un dispositif contraceptif intra-utérin chez des femmes allaitantes.
BJOG. 2001

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.