Dipropionate de béclométhazone, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque très faible
Assurance. Compatibles. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.
C’est un puissant glucocorticoïde utilisé par inhalation pour l’asthme, par voie nasale pour la rhinite et les polypes, par voie orale pour les maladies inflammatoires de l’intestin et en application topique pour divers troubles cutanés.
A la date de la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées concernant l’allaitement.
Ses caractéristiques pharmacocinétiques (faible absorption systémique, forte liaison aux protéines plasmatiques, poids moléculaire modérément élevé et volume de distribution très élevé) rendent son passage dans le lait maternel très improbable.
Aux doses usuelles, il est très peu absorbé par voie orale, inhalatoire (nasale ou pulmonaire) ou dermatologique, n’atteignant pas de taux significatifs dans le plasma. Sa faible biodisponibilité orale protège le nourrisson de son absorption.
Seuls des traitements prolongés avec de fortes doses de corticostéroïdes inhalés peuvent affecter la fonction et la croissance hypophyso-surrénales. (Allen 2020)
Un autre corticostéroïde inhalé similaire (budésonide) est excrété dans le lait maternel en quantités négligeables.
Diverses sociétés médicales et auteurs experts considèrent que la béclométhasone et, en général, les corticostéroïdes topiques, systémiques ou inhalés sont sûrs ou probablement compatibles avec l’allaitement (Hale, LactMed, Middleton 2020, Briggs 2015, Schaefer 2015, Amir 2011, National Asthma 2004, Nice 2004, Ellsworth 1994). Liste des médicaments essentiels OMS 2002 : compatibles avec l’allaitement. (OMS 2002)
UTILISATION TOPIQUE :
Si des corticoïdes sont nécessaires pour traiter un eczéma ou une dermatose du mamelon, il est conseillé de choisir le corticoïde le moins puissant, de l’appliquer juste après la tétée afin qu’il soit réabsorbé avant la prochaine tétée et, si nécessaire, de retirer les restes avec de la gaze. Ne pas utiliser plus d’une semaine à la fois. Une intoxication minéralocorticoïde est survenue chez un nourrisson suite à l’application continue d’un corticostéroïde sur le mamelon. (De Stefano 1983)
Il faut éviter l’application sur le mamelon de crèmes, gels et autres produits d’application locale qui contiennent de la paraffine (huile minérale) afin que le nourrisson ne l’absorbe pas. (Concin 2008, Noti 2003)
Alternatives Dipropionate de béclométhazone
- Budésonide (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Hydrocortisone, usage topique (dermatologique, ophtalmique, otique, lavement intestinal) (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et les nourrissons.)
Autres noms
Dipropionate de béclométhazone est le dipropionate de béclométhasone en cyrillique.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη (grec)
- ベクロメタゾンプロピオン酸エステル (japonais)
- 9α-Chloro-11β,17α,21-trihydroxy-16β-méthylprégna-1,4-diène-3,20-dione 17,21-dipropionate (Nom chimique)
- C28h37ClO7 (Formule moléculaire)
- A07EA07 ; D07AC15 ; R01AD01 ; R03BA01 (code/s ATC)
Groupes
Dipropionate de béclométhazone appartient aux familles ou groupes suivants :
- ATC A07 : Antidiarrhéiques : anti-infectieux, adsorbants, électrolytes, antipulsifs, anti-inflammatoires et micro-organismes
- ATC D07A : Corticoïdes à usage dermatologique topique
- ATC R01A : Décongestionnants et autres préparations nasales à usage topique
- ATC R03B : Glucocorticoïdes, anticholinergiques et antiallergiques pour les processus obstructifs des voies respiratoires, inhalés
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant Dipropionate de béclométhazone dans sa composition :
Liste de 26 marques
- Aldécine™
- Becloasma™
- Becloenema™
- Becloforte™
- Béclosone™
- Beclovent™
- Béconase™
- Becotide™
- Butoso™
- ClipperMC
- Combair™. Contient d’autres éléments que Dipropionate de béclométhazone dans sa composition
- Dereme™
- Formule™. Contient d’autres éléments que Dipropionate de béclométhazone dans sa composition
- Fostair™. Contient d’autres éléments que Dipropionate de béclométhazone dans sa composition
- Foster™. Contient d’autres éléments que Dipropionate de béclométhazone dans sa composition
- Fostex™. Contient d’autres éléments que Dipropionate de béclométhazone dans sa composition
- Innovair™. Contient d’autres éléments que Dipropionate de béclométhazone dans sa composition
- InuvairMC. Contient d’autres éléments que Dipropionate de béclométhazone dans sa composition
- Inuxair™. Contient d’autres éléments que Dipropionate de béclométhazone dans sa composition
- Menaderm Clio™. Contient d’autres éléments que Dipropionate de béclométhazone dans sa composition
- Menaderm Otologico™. Contient d’autres éléments que Dipropionate de béclométhazone dans sa composition
- Simple Menaderm™
- Qvar™
- Straight-Menaderm™
- Trimbow™. Contient d’autres éléments que Dipropionate de béclométhazone dans sa composition
- Vanceril™
pharmacocinétique
| Variable | Vaut | Unité |
|---|---|---|
|
Biodisp. oral |
41 – 43 | % |
|
Poids moléculaire |
521 | daltons |
|
liaison protéique |
94 | % |
|
vous |
0,3 ; métab : 6.1 | l/Kg |
|
pKa |
13.85 | – |
|
Tmax |
0,2 – 0,5 | Heures |
|
T½ |
5,7 – 8,8 | Heures |
Bibliographie
Liste de 14 références
- Hale TW. Médicaments et lait maternel.
1991- . Société d’édition Springer. Disponible sur https://www.halesmeds.com
Consulté le 17 mars 2022
- LactMed. Base de données sur les médicaments et l’allaitement (LactMed). L’Internet. Bethesda (MD) : Bibliothèque nationale de médecine (États-Unis) ; 2006-. Disponible depuis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
2006 –
Consulté le 15 mars 2022
- Middleton PG, Gade EJ, Aguilera C, MacKillop L, Button BM, Coleman C, Johnson B, Albrechtsen C, Edenborough F, Rigau D, Gibson PG, Backer V. Déclaration du groupe de travail ERS/TSANZ sur la gestion de la reproduction et de la grossesse chez les femmes atteintes de maladies des voies respiratoires.
Eur Respir J. 2020 févr. 6;55(2). pii : 1901208.
- Allen DB. Corticostéroïdes inhalés et effets endocriniens chez l’enfant.
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- Schäfer C, Peters P, Miller RK. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement. Options de traitement et évaluation des risques.
Elsevier, troisième édition. 2015
- Briggs GG, Freeman RK, Tours CV, Forinash AB. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal.
Santé Wolters Kluwer. Dixième édition (accès en ligne) 2015
- Amir LH, Pirotta MV, Raval M. Allaitement maternel – lignes directrices fondées sur des données probantes pour l’utilisation des médicaments.
Médecin AustFam. 2011 septembre;40(9):684-90. Revoir.
- Concin N, Hofstetter G, Plattner B, Tomovski C, Fiselier K, Gerritzen K, Fessler S, Windbichler G, Zeimet A, Ulmer H, Siegl H, Rieger K, Concin H, Grob K. Paraffines d’huile minérale dans la graisse corporelle humaine et le lait.
Food Chem Toxicol. 2008
- Groupe de travail sur l’asthme et la grossesse du Programme national d’éducation et de prévention de l’asthme. Prise en charge de l’asthme pendant la grossesse : recommandations pour le traitement pharmacologique – mise à jour 2004. 2004;1-57.
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- Nice FJ, De Eugenio D, Dimino TA, Freeny IC, Rovnack MB, Gromelski JS. Médicaments et allaitement : Un guide pour les pharmaciens, les techniciens en pharmacie et les autres professionnels de la santé. Je suis parti.
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Régul Toxicol Pharmacol. 2003
- OMS/UNICEF. ALLAITEMENT ET MÉDICAMENTS MATERNELS Recommandations pour les médicaments dans la onzième liste modèle OMS des médicaments essentiels.
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- Elsworth A. Pharmacothérapie de l’asthme pendant l’allaitement.
J Hum Lact. 1994
- De Stefano P, Bongo IG, Borgna-Pignatti C, Severi F. Hypertension factice avec excès de minéralocorticoïdes chez un nourrisson.
Helv Paediatr Acta. 1983
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