(E)-αβ-Diéthylstilbène-4-4′-diol - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

(E)-αβ-Diéthylstilbène-4-4′-diol, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très élevé

Très dangereux. Contre-indiqué Utilisation d’une alternative ou arrêt de la lactation. Lisez le commentaire.

Le diéthylstilbestrol (DES) est un œstrogène synthétique non stéroïdien qui a été utilisé pour traiter le cancer du sein et de la prostate. Il a été utilisé dans le passé dans la prévention de l’avortement spontané ou du travail prématuré, dans la suppression de la lactation post-partum et pour prévenir ou traiter l’engorgement mammaire.

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

C’est un cancérigène retiré du marché dans de nombreux pays. L’exposition au DES pendant la grossesse a été associée à un risque accru de cancer du sein chez les mères et à un risque accru à vie de cancer cervico-vaginal chez les filles exposées in utero..^{(Tournaire 2014, Troisi 2007, Giusti 1995, Clark 1979)}

Alternatives (E)-αβ-Diéthylstilbène-4-4′-diol

Nous n’avons pas d’alternative pour (E)-αβ-Diéthylstilbène-4-4′-diol.

Autres noms

(E)-αβ-Diéthylstilbène-4-4′-diol est le diéthylstilbestrol dans son nom chimique.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

στιλβοεστρόλη (grec)
ديإثيلستيلبيسترول (arabe)
Диэтилстильбэстрол (cyrillique)
己烯雌酚 (chinois)
ジエチルスチルベストロール (japonais)
C₁₈h_vingtSOIT₂ (Formule moléculaire)
G03CB02 ; L02AA01 (code/s ATC)

(E)-αβ-Diéthylstilbène-4-4′-diol est également connu sous le nom de

Stilbestrol

Groupes

(E)-αβ-Diéthylstilbène-4-4′-diol appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC G03C : Estrogènes
ATC L01 : Agents antinéoplasiques
ATC L02 : Thérapie endocrinienne. Hormones, analogues et antagonistes

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant (E)-αβ-Diéthylstilbène-4-4′-diol dans sa composition :

Liste de 8 marques

Apstil™
Calmovarin™
Clinavagin Ne.™
Destilbenol™
Dimeprost™
Distilbène™
Fukexine (复可欣)™. Contient d’autres éléments que (E)-αβ-Diéthylstilbène-4-4′-diol dans sa composition
Gobbibestrol™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	100	%
Poids moléculaire	268	daltons
pKa	8.63	–

Bibliographie

Tournaire M, Epelboin S, Devouche E. [Diethylstilbestrol story].
thérapie. 2014 janvier-février ;69(1):101-14.

Résumé
Troisi R, Hatch EE, Titus-Ernstoff L, Hyer M, Palmer JR, Robboy SJ, Strohsnitter WC, Kaufman R, Herbst AL, Hoover RN. Risque de cancer chez les femmes exposées avant la naissance au diéthylstilbestrol.
Int J Cancer. 15 juillet 2007;121(2):356-60.

Résumé
Giusti RM, Iwamoto K, Hatch EE. Le diéthylstilbestrol revisité : un examen des effets à long terme sur la santé.
Ann Intern Med.1995 May 15;122(10):778-88. Examen.

Résumé
Clark LC, Portier KM. Le diéthylstilbestrol et le risque de cancer.
N Engl J Med.1979 Feb 1;300(5):263-4.

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.