Ester Carbonate De Cyclohexyle De (±)-1-hydroxyéthyl 2-éthoxy-1-[p-(o-1H-tetrazol-5-ylphenyl)benzyl]-7-benzimidazolecarboxylate

Ester carbonate de cyclohexyle de (±)-1-hydroxyéthyl 2-éthoxy-1-[p-(o-1H-tetrazol-5-ylphenyl)benzyl]-7-benzimidazolecarboxylate, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

C’est un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II avec des actions similaires à celles du losartan.Il est indiqué dans le traitement de l’hypertension et de l’insuffisance cardiaque.Administration orale une à deux fois par jour.

Ses données pharmacocinétiques (poids moléculaire modérément élevé et pourcentage très élevé de liaison aux protéines) expliquent le passage minimal dans le lait observé (Coberger 2019). Les taux plasmatiques des nourrissons dont les mères en prenaient étaient indétectables (Coberger 2019).

Sa faible biodisponibilité orale rend difficile son passage dans le plasma infantile à partir du lait maternel ingéré, sauf chez les prématurés et la période néonatale immédiate, au cours de laquelle la perméabilité intestinale peut être plus importante.

Alternatives Ester carbonate de cyclohexyle de (±)-1-hydroxyéthyl 2-éthoxy-1-[p-(o-1H-tetrazol-5-ylphenyl)benzyl]-7-benzimidazolecarboxylate

Captopril (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Enalapril (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Chlorhydrate de quinapril (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et les nourrissons.)

Autres noms

Ester carbonate de cyclohexyle de (±)-1-hydroxyéthyl 2-éthoxy-1-[p-(o-1H-tetrazol-5-ylphenyl)benzyl]-7-benzimidazolecarboxylate est le candésartan cilexetil dans son nom chimique.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Καντεσαρτάνη σιλεξετίλη (grec)
Кандесартана Силексетил (cyrillique)
カンデサルタンシレキセチル (japonais)
C₃₃h_{3. 4}Non.₆SOIT₆ (Formule moléculaire)
C09CA06 (Code(s) ATC)

Grappe

Ester carbonate de cyclohexyle de (±)-1-hydroxyéthyl 2-éthoxy-1-[p-(o-1H-tetrazol-5-ylphenyl)benzyl]-7-benzimidazolecarboxylate appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC C09C : Antihypertenseurs. Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA), (sartans)

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant Ester carbonate de cyclohexyle de (±)-1-hydroxyéthyl 2-éthoxy-1-[p-(o-1H-tetrazol-5-ylphenyl)benzyl]-7-benzimidazolecarboxylate dans sa composition :

Liste de 21 marques

AmiasMC
Ao Bi Xin (奥必欣)™
Attackand™
Atacand (Atakand)™
Peigne d’attaque™. Contient d’autres éléments que Ester carbonate de cyclohexyle de (±)-1-hydroxyéthyl 2-éthoxy-1-[p-(o-1H-tetrazol-5-ylphenyl)benzyl]-7-benzimidazolecarboxylate dans sa composition
Attaquant Duo™. Contient d’autres éléments que Ester carbonate de cyclohexyle de (±)-1-hydroxyéthyl 2-éthoxy-1-[p-(o-1H-tetrazol-5-ylphenyl)benzyl]-7-benzimidazolecarboxylate dans sa composition
Bilatène™
Blopress™
Blopress (必洛斯)™
BloxMC
Bo Li Gao (搏力高)™
CandemoxMC
Candépressine™
Candesar (Кандесар)™
Dacten™
Gluip™
Karbis™
Kasark (Касарк)™
Kenzen™
ParapressMC
Tiadyl™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	14 – 40	%
Poids moléculaire	611	daltons
liaison protéique	99	%
toi	0,1	l/Kg
pKa	3.44	–
Tmax	3. 4	Heures
T½	9	Heures
Rapport L/P	0,02	–
Dose théorique	0,0001 – 0,00038	mg/Kg/j
Dose relative	0,07 – 0,1	%

Bibliographie

Coberger ED, Jensen BP, Dalrymple JM. Transfert de candésartan dans le lait maternel humain.
Obstet Gynécol. 2019 septembre;134(3):481-484.

Résumé
Malachias MV, Figueiredo CE, Sass N, Antonello IC, Torloni MR, Bortolotto MRF L. 7e Directive Brésilienne sur l’Hypertension Artérielle : Chapitre 9 – Hypertension Artérielle pendant la grossesse
Arq Bras Cardiol. 2016

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
As.Zen. Candésartan.
DrugSummary. 2013
AEMPS. Candésartan.
Fiche technique. 2011
Tamargo J, Caballero R, Gómez R, Núñez L, Vaquero M et Delpón E. Caractéristiques pharmacologiques de l’ARA-II. Ils sont tous les mêmes?.
Rev Esp Cardiol Suppl. 2006;6:10C-24C. 2006

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.