Ézétimibe - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Ézétimibe, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Réduit l’absorption intestinale du cholestérol et des phytostérols (AEMPS 2016, Merck 2007).

A la date de la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées concernant l’allaitement.

Sa forte liaison aux protéines plasmatiques rend son transfert dans le lait improbable.

Les taux de cholestérol dans le lait sont très stables même chez les femmes hypercholestérolémiques et ne sont pas sérieusement affectés par l’alimentation ou l’état nutritionnel de la mère, ce qui suggère que le cholestérol du lait est synthétisé, au moins en partie, dans la glande mammaire (Lawrence 2016, p 289-90).Il n’est donc pas probable, mais on ne sait pas si l’ézétimibe est capable de modifier la composition lipidique du lait.

Les nourrissons doivent ingérer de grandes quantités de cholestérol, car il est essentiel au bon développement du système nerveux, des membranes cellulaires et est un précurseur de plusieurs hormones et vitamines.

Jusqu’à ce que plus d’informations soient connues concernant l’allaitement, il est prudent d’éviter son utilisation au moins pendant que l’allaitement est exclusif. L’arrêt du traitement pharmacologique des hyperlipidémies pendant la période de lactation n’est pas susceptible de modifier l’évolution à long terme de la maladie, en particulier lorsque la lactation peut être considérée comme thérapeutique (Lawrence 2016, p. 393).

Il est conseillé de suivre un régime hypolipidémiant.

Alternatives Ézétimibe

Chlorhydrate de colesevelam (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et les nourrissons.)
Colestipol (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Cholestyramine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

Ézétimibe dans d’autres langues ou scripts :

إيزيتيميب (arabe)
Esetimib (cyrillique)
Ézétimibe (français)
依泽麦布 (chinois)
エゼチミブ (japonais)
(3R,4S)-1-(p-Fluorophényl)-3-[(3S)-3-(p-fluorophenyl)-3-hydroxypropyl]-4-(p-hydroxyphényl)-2-azétidinone (Nom chimique)
C₂₄h_{vingt et un}F₂NE PAS₃ (Formule moléculaire)

Groupe

Ézétimibe appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC C10AD et C10AX : Acide nicotinique et dérivés et autres réducteurs de lipides sériques

Marques

Principales marques de divers pays contenant Ézétimibe dans sa composition :

Liste de 16 marques

Acotral™
Adacaï™
Alina (Argentine)™
Ateroclar Duo™. Contient d’autres éléments que Ézétimibe dans sa composition
Cerclerol™
CoracilMC
Ezetib™
Ezetrol™
Ezzicad™
Imbiber™
IxacorMC
Trilip™
Vadel™
Zétia™
Zetitor™. Contient d’autres éléments que Ézétimibe dans sa composition
Zient™

pharmacocinétique

Variable	Vaut	Unité
Biodisp. oral	35 – 60	%
Poids moléculaire	409	daltons
liaison protéique	92 – 100	%
pKa	9.48	–
Tmax	1 – 12	Heures
T½	22	Heures

Bibliographie

Laurent RA, Laurent RM. Allaitement maternel. Un guide pour la profession médicale. Huitième édition.
Philadelphie : Elsevier ; 2016
AEMPS. Ézétimibe.
Fiche technique. 2016
Merci. ézétimibe
Sommaire des médicaments. 2007

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.