flutikazon, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque très faible
Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.
C’est un puissant glucocorticoïde utilisé par inhalation dans l’asthme, par voie nasale dans la rhinite et les polypes, et appliqué localement dans divers troubles cutanés.
A la date de la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées concernant l’allaitement.
Ses caractéristiques pharmacocinétiques (faible absorption systémique, forte liaison aux protéines plasmatiques, poids moléculaire modérément élevé et volume de distribution très élevé) rendent son passage dans le lait maternel très improbable. (Chambres 2021)
Aux doses usuelles, il est très peu absorbé par voie orale, inhalatoire (nasale ou pulmonaire) ou dermatologique, n’atteignant pas de taux significatifs dans le plasma. Sa faible biodisponibilité orale protège le nourrisson de son absorption.
Administré directement dans l’enfance, seul un traitement prolongé par de fortes doses de fluticasone peut affecter la fonction hypophyso-surrénalienne et la croissance. (Allen 2020, Todd 2002 et 1996)
Un autre corticostéroïde inhalé similaire (budésonide) est excrété dans le lait maternel en quantités négligeables.
Diverses sociétés médicales et auteurs experts considèrent que la fluticasone et, en général, les corticostéroïdes topiques, systémiques ou inhalés sont sûrs ou probablement compatibles avec l’allaitement. (Hale, LactMed, Middleton 2020, Briggs 2015, Schaefer 2015, Amir 2011, National Asthma 2004, Ellsworth 1994)
USAGE TOPIQUE:
Si des corticoïdes sont nécessaires pour traiter un eczéma ou une dermatose du mamelon, il est conseillé de choisir le corticoïde le moins puissant, de l’appliquer juste après la tétée afin qu’il soit réabsorbé avant la prochaine tétée et, si nécessaire, de retirer les restes avec de la gaze. Ne pas utiliser plus d’une semaine à la fois. Une intoxication minéralocorticoïde est survenue chez un nourrisson suite à l’application continue d’un corticostéroïde sur le mamelon. (De Stefano 1983)
Il faut éviter l’application sur le mamelon de crèmes, gels et autres produits d’application locale qui contiennent de la paraffine (huile minérale) afin que le nourrisson ne l’absorbe pas. (Concin 2008, Noti 2003)
Alternatives flutikazon
- Budésonide (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Hydrocortisone, usage topique (dermatologique, ophtalmique, otique, lavement intestinal) (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et les nourrissons.)
Autres noms
flutikazon est Fluticasone en cyrillique.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Φλουτικαζόνη (grec)
- 氟替卡松 (chinois)
- フルチカゾン (japonais)
- S-(Fluorométhyl) 6α,9-difluoro-11β,17-dihydroxy-16α-méthyl-3-oxoandrosta-1,4-diène-17β-carbothioate (Nom chimique)
- C22h27F3SOIT4S (formule moléculaire)
- D07AC17 ; R01AD08 ; R03BA05 (code/s ATC)
flutikazon est également connu sous le nom de
- Furoate de fluticasone. propionate de fluticasone
Groupes
flutikazon appartient aux familles ou groupes suivants :
- ATC D07A : Corticoïdes à usage dermatologique topique
- ATC R01A : Décongestionnants et autres préparations nasales à usage topique
- ATC R03B : Glucocorticoïdes, anticholinergiques et antiallergiques pour les processus obstructifs des voies respiratoires, inhalés
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant flutikazon dans sa composition :
Liste de 38 marques
- Alenys™
- Asmatil™
- Avamys™
- Avamys (Авамис)™
- Balivent™
- Breo Ellipta™. Contient d’autres éléments que flutikazon dans sa composition
- Bromex (Chili)™. Contient d’autres éléments que flutikazon dans sa composition
- Coryzan Nasal Suspension™
- Corizan™
- Crivanil™
- Cutivate™
- Cutivate (Кутивейт) ™
- Cutivate (克廷肤)™
- Flixonase™
- Flixonase (Flixonase)™
- Flixonase (辅舒良)™
- Flixotide™
- Flixotide (Flixotide)™
- Flixotide (辅舒酮)™
- Flonase™
- Flovent™
- Fluti-KMC
- Fluticort™
- Flutide™
- Inspirez™
- Lidil Cort™
- Lirtodac™
- Nasofan™
- Nasofan (Назофан)™
- Nazarel (Назарел)™
- Pirinase™
- Potencort™
- Proair (Argentine)™
- Relvar Ellipta™. Contient d’autres éléments que flutikazon dans sa composition
- Respirez™. Contient d’autres éléments que flutikazon dans sa composition
- Revinty™. Contient d’autres éléments que flutikazon dans sa composition
- Rinisone™
- Veramyst™
pharmacocinétique
| Variable | Valeur | Unité |
|---|---|---|
|
Biodisp. oral |
oral : 1 ; inspirez: 6 -18 | % |
|
Poids moléculaire |
500 | daltons |
|
liaison protéique |
> 99 | % |
|
toi |
4.2 – 8.6 | l/Kg |
|
pKa |
12.19 | – |
|
Tmax |
0,25 – 1 | Heures |
|
T½ |
7.8 – 15.1 | Heures |
Bibliographie
Liste de 15 références
- Hale TW. Médicaments et lait maternel.
1991- . Société d’édition Springer. Disponible sur https://www.halesmeds.com
Consulté le 17 mars 2022
- LactMed. Base de données sur les médicaments et l’allaitement (LactMed). L’Internet. Bethesda (MD) : Bibliothèque nationale de médecine (États-Unis) ; 2006-. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
2006 –
Consulté le 15 mars 2022
- Chambers CD, Krishnan JA, Alba L, Albano JD, Bryant AS, Carver M, Cohen LS, Gorodetsky E, Hernandez-Diaz S, Honein MA, Jones BL, Murray RK, Namazy JA, Sahin L, Spong CY, Vasisht KP, Watt K, Wurst KE, Yao L, Schatz M. La sécurité des médicaments contre l’asthme pendant la grossesse et l’allaitement : gestion clinique et priorités de recherche.
J Allergy Clin Immunol. 2021 juin;147(6):2009-2020.
- Allen DB. Corticostéroïdes inhalés et effets endocriniens chez l’enfant.
Endocrinol Metab Clin North Am. 2020 Dec;49(4):651-665.
- Middleton PG, Gade EJ, Aguilera C, MacKillop L, Button BM, Coleman C, Johnson B, Albrechtsen C, Edenborough F, Rigau D, Gibson PG, Backer V. Déclaration du groupe de travail ERS/TSANZ sur la gestion de la reproduction et de la grossesse chez les femmes atteintes de maladies des voies respiratoires.
Eur Respir J. 2020 Feb 6;55(2). pii : 1901208.
- Briggs GG, Freeman RK, Tours CV, Forinash AB. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal.
Santé Wolters Kluwer. Dixième édition (accès en ligne) 2015
- Schäfer C, Peters P, Miller RK. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement. Options de traitement et évaluation des risques.
Elsevier, troisième édition. 2015
- Amir LH, Pirotta MV, Raval M. Allaitement maternel – lignes directrices fondées sur des données probantes pour l’utilisation des médicaments.
Médecin AustFam. 2011 septembre;40(9):684-90. Examen.
- Concin N, Hofstetter G, Plattner B, Tomovski C, Fiselier K, Gerritzen K, Fessler S, Windbichler G, Zeimet A, Ulmer H, Siegl H, Rieger K, Concin H, Grob K. Paraffines d’huile minérale dans la graisse corporelle humaine et le lait.
Food Chem Toxicol. 2008
- Groupe de travail sur l’asthme et la grossesse du Programme national d’éducation et de prévention de l’asthme. Prise en charge de l’asthme pendant la grossesse : recommandations pour le traitement pharmacologique – mise à jour 2004. 2004;1-57.
Aucun 2004
- Noti A, Grob K, Biedermann M, Deiss U, Brüschweiler BJ. Exposition des bébés aux paraffines minérales C15-C45 du lait maternel et des pommades mammaires.
Régul Toxicol Pharmacol. 2003
- Todd GR, Acerini CL, Ross-Russell R, Zahra S, Warner JT, McCance D. Enquête sur la crise surrénalienne associée aux corticostéroïdes inhalés au Royaume-Uni.
Arch Dis Enfant. 2002 Dec;87(6):457-61.
- Todd G, Dunlop K, McNaboe J, Ryan MF, Carson D, Shields MD. Croissance et suppression surrénale chez les enfants asthmatiques traités avec du propionate de fluticasone à haute dose.
Lancette. 6 juillet 1996;348(9019):27-9.
- Elsworth A. Pharmacothérapie de l’asthme pendant l’allaitement.
J Hum Lact. 1994
- De Stefano P, Bongo IG, Borgna-Pignatti C, Severi F. Hypertension factice avec excès de minéralocorticoïdes chez un nourrisson.
Helv Paediatr Acta. 1983
Écrivez-nous à elactancia.org@gmail.com