gantciklovir, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque faible
Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.
Un analogue nucléosidique synthétique de la guanine, étroitement apparenté structurellement à l’acyclovir. Indiqué pour le traitement et la prévention de l’infection à cytomégalovirus (CMV) chez les patients immunodéprimés.Administration orale ou intraveineuse une à deux fois par jour. En outre, utilisation topique ophtalmique pour le traitement de la kératite herpétique.
Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.
Ses données pharmacocinétiques ne permettent pas une bonne prédiction de l’excrétion dans le lait maternel, puisque si son faible poids moléculaire et sa liaison protéique quasi nulle la faciliteraient, son volume de distribution élevé l’empêcherait.
Dans tous les cas, sa très faible biodisponibilité orale (<10% : Anderson 1995, Jacobson 1987) rend difficile son passage dans le plasma infantile à partir du lait maternel ingéré, sauf chez les prématurés et la période néonatale immédiate, où il peut y avoir une plus grande perméabilité intestinale.
C’est aussi un médicament à utiliser chez les nouveau-nés et les prématurés atteints d’une infection à CMV (Mahler 2014, Lombardi 2012, Oulu 2012, Alarcón 2011).
USAGE OPHTALMIQUE :La faible dose et la faible absorption plasmatique de la plupart des préparations ophtalmologiques topiques font qu’il est peu probable qu’une quantité importante passe dans le lait maternel.L’administration ophtalmique de 5 gouttes par jour représente une dose quotidienne maximale de 0,375 mg, plus de 2 000 fois inférieure aux doses orales ou intraveineuses (Hale 2019).L’utilisation topique ophtalmique du ganciclovir est compatible avec l’allaitement.
Vous pouvez vérifier les informations de ce produit connexe ci-dessous :
- Cytomégalovirus maternel (CMV) (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Alternatives gantciklovir
- Letermovir (Peut-être sûr. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Autres noms
gantciklovir est Ganciclovir en cyrillique.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Γανκυκλοβίρη νατριούχος (grec)
- غانسيكلوفير (arabe)
- 更昔洛韦 (chinois)
- ガンシクロビル (japonais)
- C9 h13 Non.5 SOIT4 (Formule moléculaire)
- J05AB06 ; S01AD09 (code/s ATC)
gantciklovir est également connu sous le nom de
- Dihydroxypropoxyméthylguanine (DHPG)
- ganciclovir sodique
Groupes
gantciklovir appartient aux familles ou groupes suivants :
- ATC J05 : Antiviraux à usage systémique
- ATC S01A : Ophtalmologiques-Anti-infectieux
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant gantciklovir dans sa composition :
Liste de 17 marques
- Ciganclor™
- Cytovirax™
- Cymevan™
- Cymeven™
- Cymevene™
- Cymevene (Цимевен)™
- Cymevene (赛美维)™
- Cytovene™
- Grinevel™
- Neagel™
- Umecortil™
- Vierge™
- Virgan (Вірган)™
- Virginange™
- Vitrasert™
- Zirgan™
- Zyrgan (Зирган)™
pharmacocinétique
| Variable | Valeur | Unité |
|---|---|---|
|
Biodisp. oral |
2,6 – 8,8 | % |
|
Poids moléculaire |
256 | daltons |
|
liaison protéique |
1 – 2 | % |
|
toi |
0,5 – 0,9 | l/Kg |
|
pKa |
10.16 | – |
|
Tmax |
1 – 2.9 | Heures |
|
T½ |
iv : 2,5-4,5. Oral : 4 – 5,7 | Heures |
Bibliographie
Liste de 10 références
- Hale TW. Médicaments et lait maternel.
1991- . Société d’édition Springer. Disponible sur https://www.halesmeds.com
Consulté le 17 mars 2022
- Mehler K, Oberthuer A, Lang-Roth R, Kribs A. Taux élevé d’infection symptomatique à cytomégalovirus chez les prématurés d’âge gestationnel extrêmement bas de 22 à 24 semaines de gestation après transmission par le lait maternel.
Néonatologie. 2014
- Lombardi G, Garofoli F, Manzoni P, Stronati M. Infection à cytomégalovirus acquise dans le lait maternel chez les nourrissons de très faible poids à la naissance.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2012
- Okulu E, Akin IM, Atasay B, Ciftçi E, Arsan S, Türmen T. Infection postnatale grave à cytomégalovirus avec atteinte multisystémique chez un nourrisson de très faible poids à la naissance.
J Perinatol. 2012
- Alarcon Allen A, Baquero-Artigao F; Groupe d’étude sur l’infection à cytomégalovirus de la Société espagnole des maladies infectieuses pédiatriques. [Review and guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of post-natal cytomegalovirus infection].
Un pédiatre (Barc). 2011
- Spector SA, Busch DF, Follansbee S, Squires K, Lalezari JP, Jacobson MA, Connor JD, Jung D, Shadman A, Mastre B, et al. Profils pharmacocinétiques, de sécurité et antiviraux du ganciclovir oral chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine : une étude de phase I/II. Groupe d’essais cliniques sur le SIDA et Groupe d’étude coopérative sur le cytomégalovirus.
J Infect Dis. Année mille neuf cents quatre-vingts-quinze
- Anderson RD, Griffy KG, Jung D, Dorr A, Hulse JD, Smith RB. Biodisponibilité absolue du ganciclovir et pharmacocinétique à l’état d’équilibre après administration orale de deux schémas posologiques de 3 000 mg/j chez des patients séropositifs pour le virus de l’immunodéficience humaine et le cytomégalovirus.
Clin Ther. Année mille neuf cents quatre-vingts-quinze
- Trang JM, Kidd L, Gruber W, Storch G, Demmler G, Jacobs R, Dankner W, Starr S, Pass R, Stagno S, et al. Pharmacocinétique linéaire à dose unique du ganciclovir chez les nouveau-nés atteints d’infections congénitales à cytomégalovirus. Groupe d’étude antivirale collaborative du NIAID.
Clin Pharmacol Ther. 1993
- Sommadossi JP, Bevan R, Ling T, Lee F, Mastre B, Chaplin MD, Nerenberg C, Koretz S, Buhles WC Jr. Pharmacocinétique clinique du ganciclovir chez les patients ayant une fonction rénale normale et altérée.
Rev Infect Dis. 1988
- Jacobson MA, de Miranda P, Cederberg DM, Burnette T, Cobb E, Brodie HR, Mills J. Pharmacocinétique humaine et tolérance du ganciclovir oral.
Agents antimicrobiens Chemother. 1987
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