Gestation

Assurance. Compatibles. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

Selon la population, entre 5 % et 60 % des femmes qui tombent enceintes alors qu’elles allaitent continuent d’allaiter pendant leur grossesse (Molitoris 2019, López 2017, Merchant 1990).

Aucune différence n’a été trouvée dans la durée de la grossesse, ni dans le poids du nouveau-né ni dans sa croissance ultérieure, ni dans le taux d’avortement spontané entre les femmes enceintes en bonne santé et bien nourries qui continuent à allaiter et celles qui ne le font pas (Molitoris 2019 , López 2017, Shaaban 2015, Couple 2015, Ayrim 2014, Cetin 2014, Madarshahian 2012, Ishii 2009, Moscone 1993).

Une étude rétrospective avec de nombreuses limites a démontré un risque plus élevé de fausse couche avec l’allaitement exclusif pendant la grossesse mais pas avec l’allaitement associé à une alimentation complémentaire (Molitoris 2019), ce qui pourrait en fait s’expliquer par un espacement plus court des grossesses.

Les besoins nutritionnels, énergétiques, minéraux et vitaminiques sont très élevés pendant la grossesse et plus encore pendant l’allaitement (Molitoris 2019), c’est pourquoi une prise de poids plus faible, une diminution du taux d’hémoglobine et d’autres problèmes ont été publiés chez les femmes qui allaitent pendant la grossesse, en particulier dans populations économiquement défavorisées (Shaaban 2015, Ayrim 2014 ; Marquis 2003 et 2002, Siega 1993).

Assurant le complément alimentaire nécessaire, l’allaitement est considéré comme compatible et sans risque lors d’une nouvelle grossesse (CLM 2012, HWA 2009). Le groupe de travail sur l’allaitement maternel de la Société italienne de médecine périnatale s’est positionné à cet égard (Cetin 2014).

Bien que la stimulation des mamelons ait été utilisée pour induire la maturation du col de l’utérus et induire le travail (Kavanagh 2005), il n’y a aucune preuve que l’ocytocine libérée pendant l’allaitement puisse induire un travail prématuré ou une fausse couche (Molitoris 2019), car le pic d’ocytocine n’est pas suffisant depuis les récepteurs utérins de l’ocytocine ne sont pas complets avant la fin de la grossesse dans l’utérus (López 2017).

L’allaitement a été historiquement une méthode d’espacement des grossesses, mais en dehors des 6 premiers mois et exclusivement et de manière intensive (méthode Mela), il ne peut être considéré comme une méthode contraceptive ni incompatible avec la planification d’une nouvelle grossesse (Tikka 1998, Short 1991, Chao 1987).

D’éventuelles modifications du goût du lait, une plus grande sensibilité du sein, un sentiment de rejet de la part de la femme pour continuer l’allaitement, une diminution de la production de lait et le sevrage spontané du nourrisson sont des facteurs qui ont été mis en cause dans la fréquence plus élevée des sevrage qui survient pendant grossesse (Moscone 1993).

Si elle continue à allaiter tout au long de la grossesse, le sein produit à nouveau du colostrum au moment de l’accouchement et de la période post-partum immédiate.

Bibliographie