Hypertension Artérielle Maternelle - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Hypertension artérielle maternelle, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatibles. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

L’hypertension artérielle non contrôlée pendant la grossesse augmente l’incidence de la prématurité et de la malnutrition intra-utérine, ce qui peut entraîner des problèmes d’établissement de la lactation (Lawrence 2016 p.565).

Il n’y a pas de différences dans la teneur en sodium et en potassium du colostrum des mères avec et sans hypertension (Sírio 2007).

L’allaitement maternel peut être thérapeutique pour l’hypertension maternelle. La prolactine est relaxante pour la mère et le sein est un organe excréteur qui en produit environ un litre par jour, les diurétiques doivent donc être prescrits à plus faible dose (Countouris 2016, Lawrence 2016 p.595).

Une alimentation saine, pauvre en sel, et l’exercice sont fondamentaux dans la prévention et le traitement de l’HTA.Le traitement pharmacologique de l’hypertension comprend les diurétiques et les antihypertenseurs.Parmi les diurétiques, l’acétazolamide, le chlorothiazide, l’hydrochlorothiazide et la spironolactone sont peu excrétés dans le lait et sont compatibles avec la lactation (Malachias 2016, Lawrence 2016 p.595).Dans presque tous les groupes thérapeutiques d’antihypertenseurs, il en existe un ou plusieurs, considérés comme compatibles avec l’allaitement : hydralazine et méthyldopa ; labétalol et propranolol; diltiazem, nifédipine et vérapamil ; le captopril et l’énalapril en font partie (Anderson 2018, Malachias 2016).

L’allaitement diminue le risque maternel de développer une hypertension et des maladies cardiovasculaires (Park 2018, Zhang 2015, Stuebe 2011, Schwarz 2009).

Vous pouvez consulter les informations de ces produits connexes ci-dessous :

acétazolamide (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Captopril (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Chlorothiazide (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
sport maternel (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Chlorhydrate de diltiazem (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Enalapril (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Spironolactone (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Chlorhydrate d’hydralazine (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
hydrochlorothiazide (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
chlorhydrate de labétalol (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
méthyldopa (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Nifédipine, nifédipine (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Propranolol (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Chlorhydrate de vérapamil (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)

Vous pouvez consulter les informations de ces groupes liés ci-dessous :

ATC C02(AK) : Antihypertenseurs. Anti alpha-adrénergiques, vasodilatateurs et autres
ATC C03 : Diurétiques
ATC C07 : Antihypertenseurs. Bêta-bloquants (BB)
ATC C08 : Antihypertenseurs. Bloqueurs des canaux calciques (CCB)
ATC C09A : Antihypertenseurs. Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
ATC C09C : Antihypertenseurs. Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA), (sartans)

Autres noms

Hypertension artérielle maternelle est également connu sous le nom de

AHT maternelle

Hypertension artérielle maternelle dans d’autres langues ou scripts :

Αρτηριακή Υπέρταση μητέρας (grec)

Groupe

Hypertension artérielle maternelle appartient à la famille ou au groupe suivant :

NoATC MA1 : Maladie, problème ou situation maternelle

Bibliographie

Liste de 11 références

Ghelfi AM, Ferretti MV, Staffieri GJ. Traitement pharmacologique de l’hypertension artérielle non sévère pendant la grossesse, le post-partum et l’allaitement.
[Pharmacological treatment of non-severe hypertension during pregnancy, postpartum and breastfeeding].

Risque d’hypertension basque. 22 février 2021. pii : S1889-1837(21)00013-1.

Résumé
Anderson PO Traiter l’hypertension pendant l’allaitement.
Allaiter Méd. 2018

Résumé
Park S, Choi NK. Allaitement et hypertension maternelle.
Suis J Hypertens. 2018

Résumé
Laurent RA, Laurent RM. Allaitement maternel. Un guide pour la profession médicale. Huitième édition.
Philadelphie : Elsevier ; 2016
Countouris ME, Schwarz EB, Rossiter BC, Althouse AD, Berlacher KL, Jeyabalan A, Catov JM. Effets de la lactation sur la pression artérielle post-partum chez les femmes souffrant d’hypertension gestationnelle et de prééclampsie.
Suis J Obstet Gynecol. 2016

Résumé
Malachias MV, Figueiredo CE, Sass N, Antonello IC, Torloni MR, Bortolotto MRF L. 7e Directive Brésilienne sur l’Hypertension Artérielle : Chapitre 9 – Hypertension Artérielle pendant la grossesse
Arq Bras Cardiol. 2016

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Zhang BZ, Zhang HY, Liu HH, Li HJ, Wang JS. Allaitement et hypertension et diabète maternels : une étude transversale basée sur la population.
Allaiter Méd. 2015

Résumé
Stuebe AM, Schwarz EB, Grewen K, Rich-Edwards JW, Michels KB, Foster EM, Curhan G, Forman J. Durée de la lactation et incidence de l’hypertension maternelle : une étude de cohorte longitudinale.
Suis J Epidemiol. 2011

Résumé
Schwarz EB, Ray RM, Stuebe AM, Allison MA, Ness RB, Freiberg MS, Cauley JA. Durée de la lactation et facteurs de risque des maladies cardiovasculaires maternelles.
Obstet Gynécol. 2009

Résumé
Ghanem FA, Movahed A. Utilisation de médicaments antihypertenseurs pendant la grossesse et l’allaitement.
Cardiovasculaire Ther. 2008

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Sírio MA, Silva ME, Paula Hd, Passos MC, Souza Sobrinho AO. [Clinical and epidemiological determinants of sodium and potassium levels in the colostrum of breastfeeding mothers with and without hypertension in Brazil].
Cad Saude Publica. 2007

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.