Izotrétine, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque élevé
Peu de coffre-fort. Évaluer toutes les données. Utiliser une alternative plus sûre ou interrompre la lactation 3 à 7 T ½ (demi-vies d’élimination). Lisez le commentaire.
Dérivé synthétique rétinoïde de la vitamine A. C’est la configuration cis de la trétinoïne, la forme acide de la vitamine A. Indiqué pour le traitement des formes sévères d’acné. Administration dermatologique orale et/ou topique.
Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.
Malgré sa forte liaison aux protéines plasmatiques, il s’agit d’une substance hautement lipophile, c’est pourquoi on suppose qu’elle s’accumule dans le lait maternel. La forme naturelle de la vitamine A est bien éliminée dans le lait.
En plus d’être un puissant tératogène (Shirazi 2015)qui affecte la grossesse, une diminution de toutes les hormones hypophysaires a été démontrée (Karadag 2011 et 2015) et d’autres effets secondaires potentiellement graves avec l’utilisation de l’isotrétinoïne.
Il peut produire une galactorrhée et/ou une gynécomastie. (Atzenhoffer 2018, Larsen 1985)
Dans l’attente de plus de données publiées sur ce médicament en relation avec l’allaitement, des alternatives connues plus sûres peuvent être préférables, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité.
L’administration topique serait compatible avec la lactation en raison de sa faible absorption cutanée. Ne pas appliquer sur la poitrine.
Alternatives Izotrétine
- Adapalène (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Éthinylestradiol + Noréthistérone (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
- Peroxyde de benzoyle (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Trétinoïne (usage topique) (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Acide azélaïque (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Autres noms
Izotrétine est l’isotrétinoïne en cyrillique.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Ισοτρετινοΐνη (grec)
- إيزوتريتينوئين (arabe)
- 异维A酸 (chinois)
- イ ソ ト レ チ ノ イ ン (japonais)
- acide (2Z,4E,6E,8E)-3,7-diméthyl-9-(2,6,6-triméthylcyclohex-1-ényl)nona-2,4,6,8-tétraénoïque; Acide (13Z)-15-Apo-β-carotène-15-oïque (Nom chimique)
- Cvingth28SOIT2 (Formule moléculaire)
Izotrétine est également connu sous le nom de
- Acide 13-cis-rétinoïque
Grappe
Izotrétine appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC D10B : Préparations anti-acnéiques à usage systémique
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant Izotrétine dans sa composition :
Liste de 15 marques
- AccutaneMC
- Acnémine™
- Acneral®
- Acnotin™
- Atlacne™
- Curacné™
- Dercutane™
- Pharmacne™
- Flexresan™
- isdiben™
- Isotrex™
- Oratane™
- Roaccutan™
- Roaccutane™
- Roacutan™
pharmacocinétique
Variable | Valeur | Unité |
---|---|---|
Biodisp. oral |
25 – 60 | % |
Poids moléculaire |
300 | daltons |
liaison protéique |
100 | % |
Tmax |
3. 4 | Heures |
T½ |
19 – 29 | Heures |
Bibliographie
Liste de 7 références
- Atzenhoffer M, Pierre S, Bellet F, Pinel S, Javot L, Vial T, Kassai B, Auffret M.1 Gynécomastie et galactorrhée : Effets indésirables médicamenteux non étiquetés des rétinoïdes utilisés en dermatologie.
Sécurité des médicaments. 2018;41:1198–9. Affiche 1274.
- Karadag AS, Takci Z, Ertugrul DT, Bilgili SG, Balahoroglu R, Takir M. L’effet de différentes doses d’isotrétinoïne sur les hormones hypophysaires.
Dermatologie. 2015
- Shirazi M, Abbariki E, Pirjani R, Akhavan S, Dastgerdy E. Microtie congénitale chez un nouveau-né due à l’exposition maternelle à l’isotrétinoïne 1 mois avant la grossesse : rapport de cas.
J Obstet Gynaecol Res. 2015
- Butler DC, Heller MM, Murase JE. Sécurité des médicaments dermatologiques pendant la grossesse et l’allaitement : Partie II. Lactation.
J Am Acad Dermatol. mars 2014 ;70(3):417.e1-10 ; peut-être 427.
- Bayer C. [Acne therapy in pregnancy].
Hautarzt. 2013
- Karadag AS, Ertugrul DT, Tutal E, Akin KO. L’isotrétinoïne influence les taux d’hormones hypophysaires chez les patients acnéiques.
Acta Derm Vénéréol. 2011
- Larsen GK. Écoulement mammaire iatrogène avec isotrétinoïne.
Arche Dermatol. 1985
Écrivez-nous à elactancia.org@gmail.com