J05AF03 - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

J05AF03, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque élevé

Peu de coffre-fort. Évaluer toutes les données. Utiliser une alternative plus sûre ou interrompre la lactation 3 à 7 T ½ (demi-vies d’élimination). Lisez le commentaire.

Un inhibiteur antirétroviral de la transcriptase inverse (INTI) analogue nucléotidique dérivé de la cytidine avec une activité antivirale contre le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Administration orale toutes les 8 heures.

À la date de la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Ses données pharmacocinétiques (faible poids moléculaire et très faible liaison protéique) rendent probable son passage dans le lait maternel en quantités pouvant être importantes.

La résistance virale apparaît facilement et présente de fréquents effets secondaires graves (neuropathie périphérique, cardiopathie, maladie du foie, ulcères de l’oesophage…) raison pour laquelle elle a été retirée du marché dans de nombreux pays.

Pendant l’allaitement, d’autres traitements contre le VIH/SIDA sont préférables.^{(Comité 2022)}

Alternatives J05AF03

Abacavir (ABC) (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Bictégravir (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Darunavir (DRV) (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Emtricitabine (FTC) (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Lamivudine (3TC) (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Ténofovir (TAF / TDF) (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Zidovudine (ZDV / AZT) (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

J05AF03 est la Zalcitabine (ddC) dans le(s) code(s) ATC.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

ζαλκιταβίνη (grec)
زالسيتابين (arabe)
Zaltsitabin (cyrillique)
扎西他滨 (chinois)
ザルシタビン (japonais)
2′,3′-Dideoxycytidine (Nom chimique)
C₉h₁₃Non.₃SOIT₃ (Formule moléculaire)

J05AF03 est également connu sous le nom de

Didésoxycytidine (ddC; ddCid)

Grappe

J05AF03 appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC J05 : Antiviraux à usage systémique

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant J05AF03 dans sa composition :

Hivid™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	88	%
Poids moléculaire	211	daltons
liaison protéique	4	%
toi	0,3 – 0,7	l/Kg
pKa	14.67	–
Tmax	2	Heures
T½	2	Heures

Bibliographie

Shelton MJ, O’Donnell AM, Morse GD. Zalcitabine.
Ann Pharmacother. 1993 avril;27(4):480-9. Examen.

Résumé

Écrivez-nous à elactancia.org@gmail.com

Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.