L01AA08, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque très élevé
Très dangereux. Contre-indiqué Utilisation d’une alternative ou arrêt de la lactation. Lisez le commentaire.
C’est l’ester de prednisolone du chlorambucil. Utilisé dans le traitement des lymphomes non hodgkiniens, de la leucémie lymphoïde chronique et du cancer du sein.Administration orale toutes les 24 heures pendant 5 jours toutes les 2-3 semaines.
Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.
D’après la pharmacocinétique, on sait qu’après 3 demi-vies d’élimination (T½), 87,5 % du médicament sont éliminés de l’organisme ; après 4 T½ 94 %, après 5 T½ 96,9 %, après 6 T½ 98,4 % et après 7 T½ 99 %. A partir de 7 T½ les concentrations plasmatiques de médicament dans l’organisme sont négligeables. En général, une période d’au moins cinq demi-vies peut être considérée comme une période d’attente sans danger pour reprendre l’allaitement (Anderson 2016).
Sa longue demi-vie d’élimination de 10 jours (Gaver, 1983) rend très difficile la poursuite de la lactation, puisque ces 5 T½ correspondraient à 50 jours et en raison des effets indésirables importants, il conviendrait d’attendre 7 T½, ce qui correspondent à 70 jours. Alors que le lait maternel devrait être exprimé et jeté régulièrement pour maintenir la production.
Lorsqu’il est possible de le faire, les détections dans le lait de chaque patiente pour déterminer l’élimination totale du médicament seraient le meilleur indicateur pour reprendre la lactation entre deux cycles de chimiothérapie.
Pendant le traitement du cancer, l’allaitement doit être interrompu en raison d’effets secondaires potentiellement graves pour le nourrisson. La chimiothérapie n’affecte pas la production de lait ni pendant ni après le traitement. Un sevrage brutal peut être psychologiquement traumatisant pour la mère et le nourrisson (Pistilli 2013). Si la mère le souhaite, la production de lait peut être maintenue par une expression régulière du sein, pouvant récupérer la lactation dans les périodes où il n’y a pas de traces significatives du médicament dans le lait (Anderson 2016) ou à la fin du traitement ( Pistilli 2013).
Certaines chimiothérapies à effet antibiotique peuvent altérer la composition du microbiote (groupe de bactéries ou flore bactérienne) du lait et la concentration de certains de ses composants (Urbaniak 2014). Cela se produit peut-être de manière transitoire avec une récupération ultérieure, sans que des effets néfastes chez les nourrissons allaités soient supposés ou publiés.
Les femmes qui suivent un traitement de chimiothérapie pendant la grossesse ont des taux de lactation plus faibles en raison de difficultés d’allaitement (Stopenski 2017), nécessitant plus de soutien pour y parvenir.
Compte tenu des preuves solides qui existent sur les avantages de l’allaitement pour le développement des bébés et la santé des mères, il est conseillé d’évaluer le rapport bénéfice/risque de tout traitement maternel, y compris la chimiothérapie, en conseillant individuellement chaque mère qui souhaite le poursuivre. lactation (Koren 2013).
Alternatives L01AA08
Nous n’avons pas d’alternative pour L01AA08.
Autres noms
L01AA08 est Prednimustine dans le ou les codes ATC.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Πρεδνιμουστίνη (grec)
- بريدنيموستين (arabe)
- Prednimustine (cyrillique)
- Prednimustine (catalan)
- Prednimustine (français)
- 泼尼莫司汀 (chinois)
- プ レ ド ニ ム ス チ ン (japonais)
- 11β,17,21-Trihydroxyprégna-1,4-diène-3,20-dione 21-(4-{4-[bis(2-chloroethyl)amino]phényl}butyrate) (Nom chimique)
- C35 hQuatre cinq CL2 NON6 (Formule moléculaire)
Grappe
L01AA08 appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC L01B : Antinéoplasiques. Antimétabolites.
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant L01AA08 dans sa composition :
- Mostarine™
- Sterecyt™
- Stereocyt™
pharmacocinétique
| Variable | Valeur | Unité |
|---|---|---|
|
Poids moléculaire |
647 | daltons |
|
pKa |
12.6 | – |
|
Tmax |
1.5 – 6 | Heures |
|
T½ |
240 | Heures |
Bibliographie
Liste de 7 références
- Stopenski S, Aslam A, Zhang X, Cardonick E. Après un traitement de chimiothérapie pour un cancer maternel pendant la grossesse, l’allaitement est-il possible ?
Breastfeed Med. 2017 Mar;12:91-97.
- Anderson PO Chimiothérapie anticancéreuse.
Breastfeed Med. 2016 May;11:164-5.
- Urbaniak C, McMillan A, Angelini M, Gloor GB, Sumarah M, Burton JP, Reid G. Effet de la chimiothérapie sur le microbiote et le métabolisme du lait maternel, à propos d’un cas.
Microbiome. 11 juillet 2014;2:24.
- Pistilli B, Bellettini G, Giovannetti E, Codacci-Pisanelli G, Azim HA Jr, Benedetti G, Sarno MA, Peccatori FA. Chimiothérapie, agents ciblés, antiémétiques et facteurs de croissance dans le lait maternel : comment conseiller les patientes cancéreuses sur l’allaitement ?
Cancer Treat Rev. 2013 May;39(3):207-11.
- Koren G, Carey N, Gagnon R, Maxwell C, Nulman I, Senikas V; Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Chimiothérapie anticancéreuse et grossesse.
J Obstet Gynaecol Can. 2013 mars;35(3):263-278.
- CIRC-OMS. Prednimustine.
Monographies du CIRC. Tome 50. 1990
- Gaver RC, Deeb G, Pittman KA, Issell BF, Mittelman A, Smyth RD. Disposition de 14C-prednimustine administrée par voie orale chez les patients cancéreux.
Cancer Chemother Pharmacol. 1983;11(3):139-43.
Écrivez-nous à elactancia.org@gmail.com