L01BC02, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque élevé
Peu de coffre-fort. Évaluer toutes les données. Utiliser une alternative plus sûre ou interrompre la lactation 3 à 7 T ½ (demi-vies d’élimination). Lisez le commentaire.
Le fluorouracile est un analogue de l’uracile qui agit comme un antimétabolite et est utilisé comme traitement des tumeurs malignes courantes, en particulier le cancer du côlon et du sein en administration intraveineuse toutes les 24 heures ou toutes les semaines.
Il est excrété dans le lait maternel en quantité indétectable et cliniquement insignifiante (Peccatori 2012) qui s’explique par sa pharmacocinétique : dégradation rapide en métabolites non actifs et très faible liposolubilité (Pistilli 2013).
D’après la pharmacocinétique, on sait qu’après 3 demi-vies d’élimination (T½), 87,5 % du médicament sont éliminés de l’organisme ; après 4 T½ 94 %, après 5 T½ 96,9 %, après 6 T½ 98,4 % et après 7 T½ 99 %. A partir de 7 T½ les concentrations plasmatiques de médicament dans l’organisme sont négligeables. En général, une période d’au moins cinq demi-vies peut être considérée comme une période d’attente sans danger pour reprendre l’allaitement (Anderson 2016).
En prenant comme référence la T½ publiée la plus longue, ces 5 T½ correspondraient à 1,7 heure. En raison des effets indésirables importants, il serait conseillé d’attendre 7 T½, ce qui correspondrait à 2,5 heures. En attendant, exprimez et jetez régulièrement le lait maternel.Certains auteurs recommandent d’attendre 24 heures (89 T½) après la dernière dose (IV, IM, IP) pour relancer la lactation. (Hale 2017 p388).Lorsqu’il est possible de le faire, les détections dans le lait de chaque patiente pour déterminer l’élimination totale du médicament seraient le meilleur indicateur pour reprendre la lactation entre deux cycles de chimiothérapie.
L’administration de 5-fluorouracile ne réduit pas la production de lait (Pistilli 2013, Peccatori 2012).
Dans les traitements intraoculaires, les doses sont minimes et il est peu probable qu’il y ait une excrétion dans le lait maternel (Hale 2017 p388).
Pendant le traitement du cancer, l’allaitement doit être interrompu en raison d’effets secondaires potentiellement graves pour le nourrisson. La chimiothérapie n’affecte pas la production de lait ni pendant ni après le traitement. Un sevrage brutal peut être psychologiquement traumatisant pour la mère et le nourrisson (Pistilli 2013). Si la mère le souhaite, la production de lait peut être maintenue par une expression régulière du sein, pouvant récupérer la lactation dans les périodes où il n’y a pas de traces significatives du médicament dans le lait (Anderson 2016) ou à la fin du traitement ( Pistilli 2013).
Certaines chimiothérapies à effet antibiotique peuvent altérer la composition du microbiote (groupe de bactéries ou flore bactérienne) du lait et la concentration de certains de ses composants (Urbaniak 2014). Cela se produit peut-être temporairement avec une récupération ultérieure, sans que des effets néfastes chez les nourrissons allaités ne soient supposés ou publiés.
Les femmes qui suivent un traitement de chimiothérapie pendant la grossesse ont des taux de lactation plus faibles en raison de difficultés d’allaitement (Stopenski 2017), nécessitant plus de soutien pour y parvenir.
Compte tenu de la force des preuves existantes sur les bénéfices de l’allaitement pour le développement des bébés et la santé des mères, il est conseillé d’évaluer le rapport bénéfice/risque de tout traitement maternel, y compris la chimiothérapie, en conseillant individuellement chaque mère qui souhaite poursuivre l’allaitement. (Koren 2013).
Vous pouvez consulter les informations de ces produits connexes ci-dessous :
- capécitabine (Danger. Évaluer toutes les données. Utiliser une alternative plus sûre ou interrompre la lactation 3 à 7 T ½ (demi-vies d’élimination). Lire le commentaire.)
- cancer maternel (Danger. Évaluer toutes les données. Utiliser une alternative plus sûre ou interrompre la lactation 3 à 7 T ½ (demi-vies d’élimination). Lire le commentaire.)
- Fluorouracile (usage topique) (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Alternatives L01BC02
Nous n’avons pas d’alternative pour L01BC02.
Autres noms
L01BC02 est le fluorouracile dans le ou les codes ATC.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Φθοριοουρακίλη (grec)
- فليورويوراسيل (arabe)
- Флуороурацил (cyrillique)
- 氟尿嘧啶 (chinois)
- フルオロウラシル (japonais)
- 5-FU (abréviation)
- 5-Fluoropyrimidine-2,4(1H,3H)-dione (Nom chimique)
- C4 h3 FN2 SOIT2 (Formule moléculaire)
L01BC02 est également connu sous le nom de
- 5-fluracile
- Fluouracil
Grappe
L01BC02 appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC L01B : Antinéoplasiques. Antimétabolites.
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant L01BC02 dans sa composition :
Liste de 18 marques
- AclerMC
- Acoflut™
- Adrucil™
- An Te Fan (安特凡)™
- Brixil™
- Carebin™
- Cinkef-U™
- Efurix™
- Flurablastine™
- Fluracedyl™
- Flurox™
- Ftorolek (Фторолек)™
- Fu Ke (福可)™
- Thé Fu Mi (弗米特)™
- Oncofu™
- Tecflu™
- Triosules™
- Uraciflor™
pharmacocinétique
Bibliographie
Liste de 7 références
- Stopenski S, Aslam A, Zhang X, Cardonick E. Après un traitement de chimiothérapie pour un cancer maternel pendant la grossesse, l’allaitement est-il possible ?
Breastfeed Med. 2017 Mar;12:91-97.
- Hale TW, Rowe HE. Médicaments et lait maternel. Un manuel de pharmacologie de la lactation.
Société d’édition Springer. 2017
- Anderson P.O. Chimiothérapie anticancéreuse.
Breastfeed Med. 2016 May;11:164-5.
- Urbaniak C, McMillan A, Angelini M, Gloor GB, Sumarah M, Burton JP, Reid G. Effet de la chimiothérapie sur le microbiote et le métabolisme du lait maternel, à propos d’un cas.
Microbiome. 11 juillet 2014;2:24.
- Pistilli B, Bellettini G, Giovannetti E, Codacci-Pisanelli G, Azim HA Jr, Benedetti G, Sarno MA, Peccatori FA. Chimiothérapie, agents ciblés, antiémétiques et facteurs de croissance dans le lait maternel : comment conseiller les patientes cancéreuses sur l’allaitement ?
Cancer Treat Rev. 2013 May;39(3):207-11.
- Koren G, Carey N, Gagnon R, Maxwell C, Nulman I, Senikas V; Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Chimiothérapie anticancéreuse et grossesse.
J Obstet Gynaecol Can. 2013 mars;35(3):263-278.
- Peccatori FA, Giovannetti E, Pistilli B, Bellettini G, Codacci-Pisanelli G, Losekoot N, Curigliano G, Azim HA Jr, Goldhirsch A, Peters GJ. « La seule chose que je sais, c’est que je ne sais rien »: 5-fluorouracile dans le lait maternel.
Anne Oncol. 2012
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