L02BG03 - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

L02BG03, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très élevé

Très dangereux. Contre-indiqué Utilisation d’une alternative ou arrêt de la lactation. Lisez le commentaire.

L’anastrozole est un inhibiteur sélectif de l’aromatase (œstrogène synthase), qui inhibe la sécrétion d’œstrogène.Indiqué pour le traitement du cancer du sein en post-ménopause.Administration orale une fois par jour pendant des périodes prolongées.

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Ses données pharmacocinétiques (faible poids moléculaire, faible liaison aux protéines et longue demi-vie) rendent probable son passage dans le lait en quantités pouvant être importantes.

D’après la pharmacocinétique, on sait qu’après 3 demi-vies d’élimination (T½), 87,5 % du médicament sont éliminés de l’organisme ; après 4 T½ 94 %, après 5 T½ 96,9 %, après 6 T½ 98,4 % et après 7 T½ 99 %. A partir de 7 T½ les concentrations plasmatiques de médicament dans l’organisme sont négligeables. En général, une période d’au moins cinq demi-vies peut être considérée comme une période d’attente sans danger pour reprendre l’allaitement (Anderson 2016).

Selon ces données, l’interruption serait d’une durée comprise entre 10,4 jours (5 T½) et 14,6 jours (7 T½) après l’administration de la dernière dose, ce qui coïncide avec les estimations de différents auteurs : 10 jours ( Schaefer 2007, p 741) à 15 jours (Hale 2017, p 66).

Sa longue demi-vie d’élimination et son administration toutes les 24 heures pendant de nombreux mois rendent impossible la poursuite de la lactation.

Alternatives L02BG03

Nous n’avons pas d’alternative pour L02BG03.

Autres noms

L02BG03 est Anastrozole dans le ou les codes ATC.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Αναστροζόλη (grec)
أناستروزول (arabe)
Anastrozol (cyrillique)
阿那罗唑 (chinois)
アナストロゾール (japonais)
2,2′-Diméthyl-2,2′-[5-(1H-1,2,4-triazol-1-ylmethyl)-1,3-phenylene]bis(propiononitrile); α,α,α′,α′-tétraméthyl-5-(1H-1,2,4-triazol-1-ylméthyl)-m-benzènediacétonitrile (Nom chimique)
C₁₇h₁₉Non.₅ (Formule moléculaire)

Groupe

L02BG03 appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC L02 : Thérapie endocrinienne. Hormones, analogues et antagonistes

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant L02BG03 dans sa composition :

Liste de 14 marques

Altraz™
Anaskebir™
Anastraze™
Arimidex™
Arimidex (Arimidex)™
Arimidex (瑞宁得)™
Armotraz™
Aromenal™
Distalene™
Gondonar™
Léprofène™
PantestoneMC
Trozolet™
Trozolite™

pharmacocinétique

Variable	Vaut	Unité
Biodisp. oral	100	%
Poids moléculaire	293	daltons
liaison protéique	40	%
pKa	2.01	–
Tmax	2	Heures
T½	40 – 50	Heures

Bibliographie

Hale TW, Rowe HE. Médicaments et lait maternel. Un manuel de pharmacologie de la lactation.
Société d’édition Springer. 2017
AEMPS-Stada. Anastrozol.
Fiche technique. 2016
Anderson PO Chimiothérapie anticancéreuse.
Breastfeed Med. 2016 May;11:164-5.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Astra-Zeneca. Anastrozol.
Fiche de données. 2010
Schaefer C, Peters P, Miller RK. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement. Options de traitement et évaluation des risques.
Elsevier, deuxième édition. Londres. 2007

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.