laktuloza, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque très faible
Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.
Disaccharide synthétique (galactose et fructose) utilisé dans le traitement de la constipation. Pratiquement rien n’est absorbé dans l’intestin (AEMPS 2019, Sanis 2015, Würsch1989) et atteint le côlon, où il agit comme un laxatif osmotique. La petite quantité absorbée est excrétée sous forme inchangée dans l’urine. Administration par voie orale.
Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel, mais comme il n’atteint pas le plasma, on ne s’attend pas à le trouver dans le lait.
Médicament à usage autorisé chez le jeune nourrisson.
Diverses sociétés médicales et auteurs experts considèrent que l’utilisation de ce médicament est sans danger pendant l’allaitement. (Gharehbaghi 2016, Mahadevan 2006, Müller 1995)
Aucune alternative n’est affichée car laktuloza Il a un niveau de risque très faible.
laktuloza est Lactulose en cyrillique.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Λακτουλόζη (grec)
- لاكتولوز (arabe)
- 乳果糖 (chinois)
- ラクツロース (japonais)
- 4-O-β-d-Galactopyranosyl-d-fructose (Nom chimique)
- C12h22SOITonze (Formule moléculaire)
- A06AD11 (Code/s ATC)
Grappe
laktuloza appartient à la famille ou au groupe suivant :
Principales marques de divers pays contenant laktuloza dans sa composition :
- Belmalax™
- DanilaxMC
- Duphalac™
- Hepalac™
- LactulaxMC
- Levoplus™. Contient d’autres éléments que laktuloza dans sa composition
| Variable |
Valeur |
Unité |
|
Biodisp. oral
|
<3 |
% |
|
Poids moléculaire
|
342 |
daltons |
- AEMPS. Lactulose.
Fiche technique. 2019
- Gharehbaghi K, Gharehbaghi DR, Wierrani F, Sliutz G. [Treatment of Chronic Functional Constipation during Pregnancy and Lactation].
Z Geburtshilfe Néonatol. 2016
Résumé
- Sanis. Lactulose.
Sommaire des médicaments. 2015
- Mahadevan U, Kane S. Examen technique de l’institut américain de gastroentérologie sur l’utilisation des médicaments gastro-intestinaux pendant la grossesse.
Gastroentérologie. juillet 2006;131(1):283-311. Examen.
Résumé
Texte intégral (lien vers la source originale)
- Muller M, Jaquenoud E. [Treatment of constipation in pregnant women. A multicenter study in a gynecological practice].
Schweiz Med Wochenschr. Année mille neuf cents quatre-vingts-quinze
Résumé
- Wursch P, Koellreutter B, Schweizer TF. Excrétion d’hydrogène après ingestion de cinq alcools de sucre différents et de lactulose.
Eur J Clin Nutr. 1989 Dec;43(12):819-25.
Résumé
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X
Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.
Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.
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X
Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.
Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.
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Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.
Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.
Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.
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D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.
La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.