L'ivermectine - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

l’ivermectine, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

Utilisé par voie orale dans le traitement de l’onchocercose, de l’anguillulose, de la filariose et de la gale^{(Pérez 2009, Prescrire 2002)}. Administration par voie orale. Topiquement, il est utilisé dans le traitement de la pédiculose capite. Son efficacité dans le traitement du COVID-19 est en cours de test.^{(Vallejos 2020)}

Ses données pharmacocinétiques (haut poids moléculaire et forte liaison aux protéines) expliquent l’excrétion négligeable dans le lait maternel, sans pertinence clinique possible pour le nourrisson.^{. (Rodari 2020, Ogbuokiri 1993)}

Aucun problème n’a été observé chez les nourrissons dont les mères l’ont pris^{. (Porto 2003, Ogbuokiri 1994 et 1993)}

Les auteurs experts considèrent que l’utilisation de ce médicament est sans danger pendant l’allaitement.^{(Anderson2020)}

American Academy of Pediatrics : médicament habituellement compatible avec l’allaitement.^{(Butler 2014, AAP 2001).}

Alternatives l’ivermectine

Aucune alternative n’est affichée car l’ivermectine Il a un niveau de risque très faible.

Autres noms

l’ivermectine est l’ivermectine en français.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Ιβερμεκτίνη (grec)
إيفيرماكتين (arabe)
Ивермектин (cyrillique)
伊维菌素 (chinois)
イベルメクチン (japonais)
C₄₈h₇₄SOIT₁₄ (Formule moléculaire)
D11AX22 ; P02CF01 (code/s ATC)

Groupes

l’ivermectine appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC D11 : Autres préparations dermatologiques
ATC P02 : Anthelminthiques

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant l’ivermectine dans sa composition :

Liste de 20 marques

Dermopero™
Détébenzil™
Iver P™
Ivercrem™
Ivermec™
Ivertal™
IverxMC
IvextermMC
Kaonol™
Licence™
Maikeding (麦克丁)™
Mectizan™
Nématel Duo™. Contient d’autres éléments que l’ivermectine dans sa composition
Rosiver™
Scabioral™
Sécurisé™
Sklice™
Soolantra™
StromectolMC
Vermectil™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	60	%
Poids moléculaire	875	daltons
liaison protéique	93 – 99	%
toi	3 – 3,5	l/Kg
pKa	12.4	–
Tmax	4	Heures
T½	12 – 18	Heures
Rapport L/P	0,4 – 0,6	–
Dose théorique	0,0002 – 0,003	mg/Kg/j
Dose relative	0,55 – 1,5	%
Dose Rel Péd.	1	%

Bibliographie

Liste de 10 références

Vallejos J, Zoni R, Bangher M, Villamandos S, Bobadilla A, Plano F, Campias C, Chaparro Campias E, Achinelli F, Guglielmone HA, Ojeda J, Medina F, Farizano Salazar D, Andino G, Ruiz Diaz NE, Kawerin P , Meza E, Dellamea S, Aquino A, Flores V, Martemucci CN, Vernengo MM, et al. L’ivermectine pour prévenir les hospitalisations chez les patients atteints de COVID-19 (IVERCOR-COVID19) : un Résumé structuré d’un protocole d’étude pour un essai contrôlé randomisé.
essais. 2020 24 novembre;21(1):965.

Consulté le 30 novembre 2020

Résumé
Rodari P, Buonfrate D, Pomari E, Lunardi G, Bon I, Bisoffi Z, Angheben A. Concentration d’ivermectine dans le lait maternel d’une femme co-infectée par Strongyloides stercoralis et le virus T-lymphotrope humain.
Acte Trop. 2020 fév;202:105249.

Résumé
Anderson PO Antiviraux pour COVID-19 et allaitement.
Allaitement Med. 2020 Oct;15(10):605-607.

Résumé
Butler DC, Heller MM, Murase JE. Sécurité des médicaments dermatologiques pendant la grossesse et l’allaitement : Partie II. Lactation.
J Am Acad Dermatol. mars 2014 ;70(3):417.e1-10 ; peut-être 427.

Résumé
Perez JL, Carranza C, Mateos F. Antiparasitaires. Revue des médicaments utiles dans le traitement des parasitismes classiques et émergents.
[Antiparasitic drugs. Review of the useful drugs in the treatment of classic and emergent parasitic diseases].

Rev Esp Chemoter. juin 2009;22(2):93-105. Examen. Anglais.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Porto I Antiparasitaires et lactation : focus sur les vermifuges, les scabicides et les pédiculicides.
J Hum Lact. 2003

Résumé
[No authors listed] Ivermectine : nouvelle indication. Traitement oral de la gale : simple et efficace.
Prescrire Int. 2002 Oct;11(61):137-40.

Résumé
AAP – Comité sur les médicaments de l’Académie américaine de pédiatrie. Transfert de médicaments et d’autres produits chimiques dans le lait maternel.
Pédiatrie. 2001 septembre;108(3):776-89.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Ogbuokiri JE, Ozumba BC, Okonkwo PO. Taux d’ivermectine dans le lait maternel humain.
Eur J Clin Pharmacol. 1994

Résumé
Ogbuokiri JE, Ozumba BC, Okonkwo PO. Niveaux d’ivermectine dans le lait maternel humain.
Eur J Clin Pharmacol. 1993;45(4):389-90.

Résumé

Écrivez-nous à elactancia.org@gmail.com

Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.