Lixisénatide - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Lixisénatide, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatibles. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.

L’exénatide est un analogue de l’hormone incrétine utilisé dans le traitement du diabète de type 2.

Administration sous-cutanée toutes les 24 heures

À la date de la dernière mise à jour, nous n’avons trouvé aucune donnée publiée sur son excrétion dans le lait maternel.

Ses données pharmacocinétiques (poids moléculaire élevé, grand volume de distribution et courte demi-vie) rendent très improbable le passage de quantités importantes dans le lait. ^{(Serrano 2014)}

En raison de sa nature protéique, il est inactivé dans le tractus gastro-intestinal, n’étant pas absorbé, sa biodisponibilité orale est donc pratiquement nulle.^{(Serrano 2014)}sauf chez les prématurés et la période néonatale immédiate au cours de laquelle il peut y avoir une plus grande perméabilité intestinale.

L’alimentation, l’exercice et l’allaitement améliorent la glycémie.

Alternatives Lixisénatide

Acarbose (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Sport maternel (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Régime hypocalorique (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et les nourrissons.)
Glibenclamide (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Glipizide (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Insuline (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Chlorhydrate de metformine (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Miglitol (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

Lixisénatide C’est Lixisenatida en français.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

ليكسيسيناتيد (arabe)
Ликсисенатид (cyrillique)
Lixisenatida (Catalogne)
Lixisenatida (basque)
利司那肽 (chinois)
リキシセナチド (japonais)
Des-38-proline-exendine-4 (Heloderma suspectum)-(1-39)-peptidylpenta-llysyl-l-lysinamide (Nom chimique)
C₂₁₅H₃₄₇N₆₁SOIT₆₅S (formule moléculaire)
A10BJ03 (code/s ATC)

Groupes

Lixisénatide appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC A10B. Hypoglycémiant, antidiabétique (hors insulines)
ATC A10BJ : Hypoglycémiant (antidiabétique). Analogues du récepteur GLP-1 (Glucagon-like peptide-1)

Marques de commerce

Principales marques de divers pays qui contiennent Lixisénatide dans sa composition :

Adlyxine™
Adlyxine™
Lixumiya (Ликсумия)™
Lyxumia™

Pharmacocinétique

Variable	La peine	Unité
Biodisp. oral	0	%
Poids moléculaire	4 859	daltons
liaison protéique	55	%
tu	1,67	l/Kg
Tmax	1 – 3,5	Heures
T½	3	Heures

Bibliographie

AEMPS. LIxisénatide.
Fiche technique. 2017
FDA. LIxisénatide.
DrugSummary. 2016
Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Breton Lesmes I, Cózar León MV. Traitement des maladies endocrinologiques pendant l’allaitement. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.]
Med Clin (Barc). 20 janvier 2015 ;144(2):73-9.

Résumé

Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.