Maléate D'ergotocine - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Maléate d’ergotocine, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque élevé

Peu de coffre-fort. Évaluer toutes les données. Utiliser une alternative plus sûre ou interrompre la lactation 3 à 7 T ½ (demi-vies d’élimination). Lisez le commentaire.

Dérivé de l’ergot utilisé dans la prévention et le traitement de l’hémorragie du post-partum.

Il a des effets secondaires fréquents et graves (nausées, vomissements, céphalées, hypertension, arythmies, angine et crise cardiaque) qui ne se produisent pas avec l’ocytocine, c’est pourquoi il est préférable de réduire le risque d’hémorragie post-partum. Des intoxications graves chez des nouveau-nés se sont produites par administration im directe. en le confondant avec d’autres médicaments néonataux (Dargaville 1998).

Les données sur son excrétion dans le lait maternel sont inconnues; l’excrétion d’un autre produit de la même famille et de structure proche, la méthylergométrine, est négligeable. Il raccourcit la durée de la lactation (Jordan 2009, Begley 1990), diminue la concentration de prolactine et inhibe la lactation (Canales 1976, Shane 1974). Ces effets sont beaucoup plus intenses et démontrés que dans le cas de la méthylergométrine.

Dans l’attente de plus de données publiées sur ce médicament en relation avec l’allaitement, des alternatives connues plus sûres peuvent être préférables, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité.

L’utilisation occasionnelle de dérivés de l’ergot ne devrait pas causer de problèmes chez les nourrissons (Hale 2017 p.337). Il est conseillé d’utiliser la dose efficace la plus faible et d’éviter une utilisation prolongée.

Alternatives Maléate d’ergotocine

Maléate de méthylergométrine (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Ocytocine (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)

Autres noms

Maléate d’ergotocine il est également connu sous le nom de maléate d’ergométrine. Voici une liste d’autres noms possibles :

Maléate d’ergobasine
Maléate d’ergonovine
Maléate d’ergostérine

Maléate d’ergotocine dans d’autres langues ou scripts :

Εργομετρίνη μηλεϊνική (grec)
Эргометрина Малеат (cyrillique)
エルゴメトリンマレイン酸塩 (japonais)
C₁₉h₂₃Non.₃SOIT₂ (Formule moléculaire)

Grappe

Maléate d’ergotocine appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC G02A : Ocytociques

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant Maléate d’ergotocine dans sa composition :

Liste de 10 marques

Cryovinal™
Ergotab™
Ergotaure™
Ergotrate™
Erinmet™
Evina™
Gynaemine™
Metergine™
Mitrotan™
Syntométrine™. Contient d’autres éléments que Maléate d’ergotocine dans sa composition

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	60	%
Poids moléculaire	442	daltons
Tmax	0,5 – 3	Heures
T½	0,5 – 2	Heures

Bibliographie

Liste de 12 références

Pfizer. Ergométrine.
Sommaire des médicaments. 2017
Brown A, Jordan S. La prise en charge active du troisième stade du travail peut réduire la durée de l’allaitement en raison de la douleur et des complications physiques.
Breastfeed Med. 2014 Dec;9(10):494-502.

Résumé
Jordan S, Emery S, Watkins A, Evans JD, Storey M, Morgan G. Associations de médicaments systématiquement administrés pendant le travail avec l’allaitement à 48 heures : analyse de l’enquête sur les naissances de Cardiff.
BJOG. 2009

Résumé
OMS/UNICEF. ALLAITEMENT ET MÉDICAMENTS MATERNELS Recommandations pour les médicaments dans la onzième liste modèle OMS des médicaments essentiels.
Département de la santé et du développement de l’enfant et de l’adolescent (OMS/UNICEF) 2002

Texte intégral (lien vers la source originale)
Moretti ME, Lee A, Ito S. Quels médicaments sont contre-indiqués pendant l’allaitement ? Directives de pratique.
Can Fam Physician. 2000 septembre;46:1753-7. Examen.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Dargaville PA, Campbell NT. Surdosage d’ergométrine chez le nouveau-né : symptomatologie aiguë et évolution à long terme.
J Santé de l’enfant pédiatrique. 1998

Résumé
de Groot AN, van Dongen PW, Vree TB, Hekster YA, van Roosmalen J. Alcaloïdes de l’ergot. Etat des lieux et bilan de la pharmacologie clinique et de l’usage thérapeutique par rapport aux autres ocytociques en obstétrique-gynécologie.
Drogues. 1998

Résumé
Begley CM. L’effet de l’ergométrine sur l’allaitement.
obstétrique. 1990

Résumé
Carroli G, Grant A. L’effet de l’ergométrine sur l’allaitement.
obstétrique. 1990

Résumé
Jolivet A, Robyn C, Huraux-Rendu C, Gautray JP. [Effect of ergot alkaloid derivatives on milk secretion in the immediate postpartum period].
J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 1978 janvier;7(1):129-34. Français.

Résumé
Canales ES, Garrido JT, Zárate A, Mason M, Soria J. Effet de l’ergonovine sur la sécrétion de prolactine et la montée de lait.
Obstet Gynécol. 1976

Résumé
Shane JM, Naftolin F. Effet du maléate d’ergonovine sur la prolactine puerpérale.
Suis J Obstet Gynecol. 1974

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.