Méropénème - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

méropénème, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

Bêta-lactame carbapénème antibactérien avec des indications similaires à l’imipénème.Administration intraveineuse toutes les 8 heures.

Il est excrété dans le lait maternel en quantités cliniquement insignifiantes (Sauberan 2012) et aucun problème n’a été observé chez les nourrissons dont les mères en ont pris (Festini 2004).

Usage pédiatrique autorisé, chez le nourrisson et le nouveau-né.

Les auteurs experts le considèrent comme compatible avec l’allaitement (Rowe 2013).

Prendre en compte la possible négativité des cultures chez les nourrissons fébriles dont les mères prennent des antibiotiques, ainsi que la possibilité de gastro-entérite due à l’altération de la flore intestinale (Benyamini 2005, Ito 1993, Kafetzis 1981).

Alternatives méropénème

Aucune alternative n’est affichée car méropénème Il a un niveau de risque très faible.

Autres noms

méropénème est Meropenem en cyrillique.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

μεροπενέμη (grec)
ميروبينام (arabe)
Méropénem (français)
美罗培南 (chinois)
メロペネム (japonais)
(4R, 5S, 6S)-3-[(3S,5S)-5-Dimethylcarbamoylpyrrolidin-3-ylthio]-6-[(R)-1-hydroxyethyl]-4-méthyl-7-oxo-1-azabicyclo[3.2.0]acide hept-2-ène-2-carboxylique trihydraté (Nom chimique)
C₁₇h₂₅Non.₃SOIT₅S (formule moléculaire)
J01DH02 (Code(s) ATC)

Grappe

méropénème appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC J01DF : Monobactam Betalactam Antibactériens

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant méropénème dans sa composition :

Liste de 10 marques

Acus™
Amplium (Mexique)™
Biopenem™
Lusantem™
Mepem (美平)™
Meronem™
Méronem (Меронем)™
Merozen™
Merpem™
Merrem™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	0	%
Poids moléculaire	438	daltons
liaison protéique	2	%
toi	0,28	l/Kg
pKa	3.47	–
Tmax	0	Heures
T½	1	Heures
Dose théorique	0,072 – 0,096	mg/Kg/j
Dose relative	0,14 – 0,19	%
Dose Rel Péd.	0,12 – 0,24	%

Bibliographie

Liste de 9 références

van Wattum JJ, Leferink TM, Wilffert B, Ter Horst PGJ. Antibiotiques et allaitement : un aperçu des doses relatives des nourrissons et une évaluation systématique des études cliniques.
Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2019 janvier;124(1):5-17.

Résumé
AEMPS. Méropénem.
Fiche technique. 2016
Rowe H, Baker T, Hale TW. Médicaments maternels, consommation de drogues et allaitement.
Pediatric Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.

Résumé
Sauberan JB, Bradley JS, Blumer J, Stellwagen LM. Transmission du méropénème dans le lait maternel.
Infect Dis pédiatrique J. 2012

Résumé
AstraZeneca. Méropénem.
Sommaire des médicaments. 2006
Benyamini L, Merlob P, Stahl B, Braunstein R, Bortnik O, Bulkowstein M, Zimmerman D, Berkovitch M. La sécurité de l’amoxicilline/acide clavulanique et du céfuroxime pendant l’allaitement.
The Drug Monit. 2005

Résumé
Festini F. Ciuti R, Repetto T, Taccetti G, Neri A, Campana S, Mergni G, de Martino M.
Sécurité de l’allaitement au cours d’un cours de tobramycine IV pour les nourrissons de femmes mucoviscidose.

Suppl. Pulmonol pédiatrique. 2004;27:288-9. Résumé de l’affiche 291. 2004
Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G. Suivi prospectif des effets indésirables chez les nourrissons allaités exposés aux médicaments maternels.
Suis J Obstet Gynecol. 1993 Mai;168(5):1393-9.

Résumé
Kafetzis DA, Siafas CA, Georgakopoulos PA, Papadatos CJ. Passage des céphalosporines et de l’amoxicilline dans le lait maternel.
Acta Paediatr Scand. 1981

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.