Mestranol + Chlormadinone, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque faible
Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.
Combinaison contraceptive d’oestrogène (Mestranol) et de progestatif (Clormadinone) sous forme de pilules à usage oral. Le MESTRANOL est un œstrogène synthétique qui est métabolisé en éthinylœstradiol, avec des actions similaires à celles de l’œstradiol. Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons trouvé aucune donnée publiée sur son excrétion dans le lait maternel, mais son métabolite, l’éthinylestradiol, est excrété en quantités négligeables ou inexistantes dans le lait maternel. Il existe des preuves (bien que non cohérentes) que les œstrogènes peuvent diminuer la production de lait, en particulier pendant les premières semaines post-partum et à des doses égales ou supérieures à 30 microgrammes d’éthinylestradiol par jour. Peut diminuer la teneur en protéines du lait maternel. Aucun problème n’a été observé chez les nourrissons dont les mères prenaient du mestranol, à l’exception d’un cas isolé de gynécomastie transitoire chez un nourrisson.
CHLORMADINONE est un progestatif synthétique similaire à la progestérone.
Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.
Ses données pharmacocinétiques (pourcentage élevé de liaison aux protéines plasmatiques et large volume de distribution) rendent peu probable son passage dans le lait maternel en quantités cliniquement significatives.
D’autres progestatifs de structure similaire sont excrétés dans le lait maternel en quantités cliniquement insignifiantes. (Croxatto 1987, Betrabet 1987, Nilsson 1977) et aucun problème n’a été observé chez les nourrissons dont les mères les ont pris. (Roy 2020, Bahamas 2013, Dutta 2013, Shaamash 2005, Bjarnadottir 2001, Diaz 1987)
Aucune modification des taux de prolactine ou altération de la production ou de la composition du lait n’a été observée chez les femmes traitées par la chlormadinone. (Talwar 1977, Beck 1976, Sammour 1973, González 1970, Howard 1969, Martínez 1967)à l’exception d’une légère diminution de la quantité de protéines. (Sammour 1973)
Avec d’autres contraceptifs combinés similaires, aucune différence n’a été observée dans la fréquence de l’allaitement ou dans la quantité de lait produit ou dans la prise de poids des nourrissons allaités par rapport aux autres méthodes contraceptives (dispositifs intra-utérins, progestatifs isolés). Cependant, il est conseillé de les éviter jusqu’à ce que la lactation soit bien établie (4 à 6 semaines). Pendant l’allaitement, les contraceptifs progestatifs seuls sont préférables à ceux associés aux œstrogènes et, dans ce cas, à ceux à plus faible dose d’œstrogènes. Les méthodes non hormonales des 6 premières semaines post-partum sont le premier choix. Les contraceptifs hormonaux ne modifient pas la composition du lait, ni en minéraux (Mg, Fe, Cu, Ca, P) ni en matières grasses, lactose ou calories et peu en protéines.
Alternatives Mestranol + Chlormadinone
- Désogestrel (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Lévonorgestrel (oral, implant, DIU) (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Groupe
Mestranol + Chlormadinone appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC G03AA et G03AB : Contraceptifs hormonaux. Oestrogènes et progestatifs
Marques
Principales marques de divers pays contenant Mestranol + Chlormadinone dans sa composition :
- Lutedion™
- Lutorial-E™
- Ovosiston™
Bibliographie
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