MINOXIDIL

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Antihypertenseur indiqué dans l’hypertension artérielle sévère. Administration orale de 5 à 40 mg par jour en une ou deux prises, avec possibilité d’atteindre 100 mg par jour. De faibles doses de Minoxidil oral, 0,5 à 2,5 mg par jour, et de Minoxidil topique 2 à 5 % sont utilisées pour traiter l’alopécie chez les femmes. ^{(Sinclair 2018, Perera 2017)}

Il est excrété dans le lait maternel en quantités cliniquement insignifiantes et aucun problème n’a été observé chez un nourrisson dont la mère le prenait à des doses antihypertensives de 7,5 à 10 mg par jour.^{(Valdivieso 1985)}

La dose relative (DR) la plus élevée (5 %) a été obtenue une heure après la prise du médicament, la DR diminuant à trois heures à 1,2 %, à six heures à 0,3 % et à neuf heures à 0,1 %. Par conséquent, le risque peut être minimisé en évitant d’allaiter au moment de la prise du médicament, c’est-à-dire lorsque les niveaux dans le lait sont plus élevés.

Les faibles doses orales qui sont prescrites pour le traitement de l’alopécie posent toujours moins de problème pour l’allaitement.

Diverses sociétés médicales et auteurs experts considèrent que l’utilisation de ce médicament est sans danger ou probablement sans danger pendant l’allaitement. ^{(Malachie 2016, Briggs 2015)}. American Academy of Pediatrics : médicament habituellement compatible avec l’allaitement. ^{(PAA 2001)}

Certains auteurs ne le considèrent pas sûr ou uniquement en cas d’allaitement de nourrissons plus âgés ^{(Anderson 2018, Schaefer 2015)}. Il n’y a pas d’expérience publiée avec des doses antihypertensives supérieures à 10 mg par jour, donc dans ces cas, des alternatives connues plus sûres peuvent être préférables, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité.. ^{(Anderson2018)}

USAGE TOPIQUE:

La faible dose et la faible absorption plasmatique de la plupart des préparations dermatologiques topiques rendent très improbable le passage d’une quantité importante dans le lait maternel.
Seulement 1,4% (0,3 – 4,5%) du Minoxidil atteint le plasma sanguin lorsqu’il est utilisé par voie topique sur la peau. ^{(Butler 2014, Johnson 2014, Galderma 2013)}

Un cas d’hypertrichose transitoire sur le front d’un nourrisson de 2 mois dont la mère a appliqué 5% de minoxidil topique deux fois par jour a été publié. La causalité n’est pas bien clarifiée dans la publication. ^{(Trueb 2022)}

Il est normal de perdre des cheveux dans les mois qui suivent la grossesse et cela n’a rien à voir avec l’allaitement mais avec l’arrêt de la phase de repos de la chute des cheveux qui survient pendant la grossesse. Avant 12 mois après l’accouchement, les cheveux repoussent sans laisser d’alopécie.

Alternatives MINOXIDIL

• Doxazosine, mésylate (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
• Chlorhydrate d’hydralazine (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et les nourrissons.)
• Méthyldopa (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)

pharmacocinétique

Bibliographie