Misoprostol - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

misoprostol, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatibles. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

Analogue de la prostaglandine E1 utilisé dans la prévention de l’ulcère gastroduodénal associé à l’utilisation d’AINS et dans le déclenchement du travail et l’avortement. Administration orale, vaginale ou rectale.

Il est excrété dans le lait maternel en quantité cliniquement insignifiante..^{(Vogel 2004, Abdel 2003)}

Il n’y a eu aucun rapport publié d’effets indésirables du misoprostol chez les nourrissons de mères prenant du misoprostol.^{(Pfizer 2021)}

Le misoprostol se trouve naturellement dans le lait maternel et le colostrum.^{(Shimizu 1992)}

En raison de la concentration infime qu’il atteint dans le lait maternel après son administration et de son élimination rapide, il n’est pas nécessaire d’attendre à tout moment pour pouvoir allaiter.^{(Sääv 2010)}comme le pensent certains auteurs.^{(FLASOG 2013)}

Le misoprotol n’affecte pas les niveaux d’hormones sériques maternelles de prolactine, de TSH et de cortisol.^{(Brême 1982)}

Alternatives misoprostol

Aucune alternative n’est affichée car misoprostol Il a un niveau de risque très faible.

Autres noms

misoprostol est misoprostol en cyrillique.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

μισοπροστόλη (grec)
ميسوبروستول (arabe)
米索前列醇 (chinois)
ミソプロストール (japonais)
(±)-méthyl 7-{(1R,2R,3R)-3-hydroxy-2-[(E)-(4RS)-4-hydroxy-4-methyloct-1-enyl]-5-oxocyclopentyl}heptanoate ; (±)-Methyl (13E)-11,16-dihydroxy-16-methyl-9-oxoprost-13-enoate (Nom chimique)
C₂₂h₃₈SOIT₅ (Formule moléculaire)
A02BB01 ; G02AD06 (Code/s ATC)

Groupes

misoprostol appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC A02BX : Autres agents contre l’ulcère peptique et le reflux gastro-oesophagien
ATC G02A : Ocytociques

Marques

Principales marques de divers pays contenant misoprostol dans sa composition :

Liste de 35 marques

Aboprost™
Alight™
Cédate-F™
Chromalux™
Citrosol™
Cyprostol™
Cyrux™
Cytolog™
CytotecMC
Cytotec (Сайтотек)™
Cytotec (喜克馈)™
Gastrul™
Gymiso™
Kontrac™
MS-2 Step™. Contient d’autres éléments que misoprostol dans sa composition
MS-Kare™
Médabon™. Contient d’autres éléments que misoprostol dans sa composition
Mesopil™
Mifegymiso™. Contient d’autres éléments que misoprostol dans sa composition
Mirolut (Миролют)™
Miel™
MisoOne™
Misobort™
Misodex™
Misofar™
Misogest™
Misolast™
Misolup™
Misoprost™
Misotol™
MisotrolMC
Mizolast™
Noprostol™
Sunmedabon™. Contient d’autres éléments que misoprostol dans sa composition
Topogyne™

pharmacocinétique

Variable	Vaut	Unité
Biodisp. oral	88-100	%
Poids moléculaire	383	daltons
liaison protéique	80 -90	%
vous	0,19 ± 0,11	l/Kg
pKa	14.69	–
Tmax	0,35 ± 0,19	Heures
T½	0,85 ± 0,12	Heures
Rapport L/P	0,01 – 0,05	–
Dose théorique	<0,000001	mg/Kg/j
Dose relative	0,03 – 1,5	%

Bibliographie

Liste de 8 références

Pfizer. Misoprostol (Cytotec).
Sommaire des médicaments. 2021
Bial. Misoprostol.
Fiche technique. 2019
FLASOG. Utilisation du misoprostol en obstétrique et gynécologie.
Monographie. 2013
Sääv I, Fiala C, Hämäläinen JM, Heikinheimo O, Gemzell-Danielsson K. Avortement médicamenteux chez les femmes allaitantes – faibles niveaux de mifépristone dans le lait maternel.
Acta Obstet Gynecol Scand. 2010

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Vogel D, Burkhardt T, Rentsch K, Schweer H, Watzer B, Zimmermann R, Von Mandach U. Misoprostol versus méthylergométrine : pharmacocinétique dans le lait maternel.
Suis J Obstet Gynecol. 2004

Résumé
Abdel-Aleem H, Villar J, Gülmezoglu AM, Mostafa SA, Youssef AA, Shokry M, Watzer B. La pharmacocinétique du misoprostol analogue de la prostaglandine E1 dans le plasma et le colostrum après administration orale post-partum.
Eur J Obstet Gynécol Reprod Biol. 2003

Résumé
Shimizu T, Yamashiro Y, Yabuta K. Prostaglandines E1, E2 et F2 alpha dans le lait humain et le plasma.
Biol Néonatal. 1992

Résumé
Bremme K, Eneroth P, Bygdeman M. Changements hormonaux sériques maternels au cours d’un avortement induit par l’ester méthylique de 16,16-diméthyl-trans-delta 2-PGE1.
Prostaglandines Leukot Med. 1982

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.