Mucoviscidose Maternelle - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

mucoviscidose maternelle, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Les améliorations dans le traitement et la gestion de cette maladie ont augmenté l’espérance de vie, permettant aux patients d’atteindre la saison de reproduction et chez les femmes, contrairement aux hommes, la fertilité est peu affectée. ^{(Kroon 2018, McGuire 2016, Festini 2006)}

L’allaitement maternel exclusif ou partiel doit être encouragé, en tenant compte de l’état de santé de chaque mère.^{(McGuire 2016, Edenborough 2008, Michel 1994, Kent 1993, Stead 1987)}. La lactation partielle de jumeaux a été publiée.^{(McGuire 2016)}

Il nécessite beaucoup d’accompagnement, un suivi du poids et de l’état de santé de la maman avec un apport journalier supplémentaire de 500 calories, 11 g de protéines, 500 mg de calcium, 400 UI de vitamine D et 2 l d’eau. ^{(Edenborough 2008, Michel 1994)}

La kinésithérapie respiratoire doit tenir compte des modifications produites au niveau des seins. ^{(Edenborough 2008)}

La concentration de sodium et d’autres électrolytes et protéines dans le lait maternel est normale ; les niveaux d’acide linoléique, d’acide arachidonique et de cholestérol sont légèrement diminués ^{(McGuire 2016, Edenborough 2008, Kent 1993, Hamosh 1992, Shiffman 1989, Bitman 1987, Stead 1987, Alpert 1983, Welch 1981)}. Les nourrissons grandissent correctement grâce au lait maternel. ^{(Michel 1994, Smith 1992, Stead 1987, Alpert 1983, Welch 1981)}

Pratiquement tous les médicaments utilisés dans le traitement de la mucoviscidose sont compatibles avec l’allaitement ^{(Couronne 2018)}: Antagonistes H2 (famotidine, nizatidine, ranitidine), métoclopramide, dompéridone, laxatifs (polyéthylène glycol, séné, bisacodyl), tous antibiotiques, dont tobramycine intraveineuse ^{(Festini 2006 et 2004)}à l’exception du chloramphénicol, des antifongiques comme le fluconazole, des antiviraux comme l’aciclovir et le valacyclovir, des antidiabétiques (insuline glibenclamide, tolbutamide), du pamidronate, de l’acide ursodésoxycholique, des corticostéroïdes systémiques et inhalés, des bronchodilatateurs inhalés, des enzymes pancréatiques, de la dornase alfa, des vitamines, des immunosuppresseurs ( azathioprine, cyclosporine et tacrolimus) et ibuprofène.

Il existe peu de données sur les activateurs protéiques régulateurs de la conductance transmembranaire (CFTR) de la fibrose kystique, l’elexacaftor, l’ivacaftor, le lumacaftor et le tezacaftor, mais des données limitées indiquent une excrétion minimale dans le lait. ^{(Terrel 2018, Trimble 2018)}et aucun problème clinique ou ophtalmologique n’a été observé chez plus de 30 nourrissons nés de mères prenant de l’elexacaftor, de l’ivacaftor, du lumacaftor ou du tezacaftor ^(Taylor^{2021 et 2020, Nash 2020, Middleton 2020}⁾. Les auteurs experts considèrent que ces médicaments peuvent être administrés pendant l’allaitement.⁽^{LactMed, Hale,}^{Jaïn 2021)}

Vous pouvez consulter les informations de ces produits connexes ci-dessous :

(Corticostéroïdes) (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Aciclovir (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Azathioprine (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
ciclosporine (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Dompéridone (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
dornase alpha (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
elexacaftor (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
fluconazole (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Glibenclamide (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Insuline (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
ivacaftor (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
lumacaftor (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
métoclopramide (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
pamidronate disodique (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Tacrolimus (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Tézacaftor (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
tolbutamide (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
acide ursodésoxycholique (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)

Vous pouvez consulter les informations de ces groupes liés ci-dessous :

ATC A02BA : Anti ulcère peptique et reflux gastro-oesophagien. Antagonistes des récepteurs H2
ATC A06 : Laxatifs
ATC A09 et A16 : Acides aminés, enzymes et autres produits pour le tube digestif et le métabolisme
ATC R03A : Bronchodilatateur adrénergique inhalé
ATC R07A : Autres produits pour le système respiratoire

Autres noms

mucoviscidose maternelle est également connu sous le nom de

Mucoviscidose maternelle

Groupe

mucoviscidose maternelle appartient à la famille ou au groupe suivant :

NoATC MA1 : Maladie, problème ou situation maternelle

Bibliographie

Liste de 14 références

Kroon MAGM, Akkerman-Nijland AM, Rottier BL, Koppelman GH, Akkerman OW, Touw DJ. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement chez les femmes diagnostiquées avec la fibrose kystique – Une mise à jour.
J Kyste Fibros. 2018 janvier;17(1):17-25.

Résumé
McGuire E, Sappl PG. Allaiter avec la mucoviscidose.
Allaitement Rev. 2016 Mar;24(1):37-40. Aucun Résumé disponible.

Résumé
Edenborough FP, Borgo G, Knoop C, Lannefors L, Mackenzie WE, Madge S, Morton AM, Oxley HC, Touw DJ, Benham M, Johannesson M ; Société européenne de la mucoviscidose.. Lignes directrices pour la prise en charge de la grossesse chez les femmes atteintes de mucoviscidose.
J Kyste Fibros. 2008 janvier;7 Suppl 1:S2-32. Publication en ligne du 19 novembre 2007.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Festini, R Ciuti, G Taccetti, T Repetto, S Campana, M De Martino. Allaitement chez une femme atteinte de mucoviscidose sous traitement antibiotique intraveineux.
J Matern Fetal Neonatal Med.2006 Jun;19(6):375-6.

Résumé
Festini F. Ciuti R, Repetto T, Taccetti G, Neri A, Campana S, Mergni G, de Martino M.
Sécurité de l’allaitement au cours d’un cours de tobramycine IV pour les nourrissons de femmes mucoviscidose.

Suppl. Pulmonol pédiatrique. 2004;27:288-9. Résumé de l’affiche 291. 2004
Michel SH, Mueller DH. Impact de l’allaitement sur les femmes atteintes de mucoviscidose et leurs nourrissons : une revue de cinq cas.
J Am Diet Assoc. 1994 fév;94(2):159-65.

Résumé
Kent NE, Farquharson DF. Mucoviscidose pendant la grossesse.
JAMC. 15 septembre 1993 ;149(6):809-13. Revoir.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Hamosh M, Bitman J. Le lait maternel dans la maladie : composition lipidique.
Lipides. 1992 novembre;27(11):848-57. Revoir.

Résumé
SmithPK, TamlinN, RobertsonE. Lait maternel et fibrose kystique.
Med J Aust. 1992 août 17;157(4):283. Aucun Résumé disponible.

Résumé
Shiffman ML, Seale TW, Flux M, Rennert OR, Swender PT. Composition du lait maternel chez les femmes atteintes de mucoviscidose : rapport de deux cas et revue de la littérature.
Suis J Clin Nutr. 1989 avril;49(4):612-7.

Résumé
Bitman J, Hamosh M, Wood DL, Freed LM, Hamosh P. Composition lipidique du lait de mères atteintes de mucoviscidose.
Pédiatrie. 1987 Dec;80(6):927-32.

Résumé
Stead RJ, Brueton MJ, Hodson ME, Batten JC. Les mères atteintes de mucoviscidose doivent-elles allaiter ?
Arch Dis Enfant. 1987 avril;62(4):433. Aucun Résumé disponible.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Alpert SE, Cormier AD. Teneur normale en électrolytes et en protéines du lait de mères atteintes de mucoviscidose : explication du rapport initial sur la concentration élevée de sodium dans le lait.
J Pédiatrique 1983 janvier;102(1):77-80. Aucun Résumé disponible.

Résumé
Welch MJ, Phelps DL, Osher AB. Allaitement par une mère atteinte de mucoviscidose.
Pédiatrie. 1981 Mai;67(5):664-6.

Résumé

Écrivez-nous à elactancia.org@gmail.com

Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.