(+)-N-{2-[(1S)-1-(3-Ethoxy-4-methoxyphenyl)-2-(methylsulfonyl)ethyl]-1,3-dioxo-2,3-dihydro-1H-isoindol-4-yl}acétamide, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque faible
Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.
L’aprémilast est un médicament non stéroïdien, un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 4 (PDE-4), utilisé pour le traitement d’affections inflammatoires telles que le psoriasis et l’arthrite psoriasique. Administration orale en deux prises quotidiennes. (Martindale)
Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.
Sa faible liaison aux protéines plasmatiques et son pKA élevé facilitent son excrétion dans le lait maternel, mais son poids moléculaire modérément élevé et son très large volume de distribution la rendent difficile.
Les effets indésirables les plus fréquents sont les infections respiratoires, la diarrhée, les nausées et les maux de tête. (Amgen 2020, EMA 2019)
En attendant plus de données publiées sur ce médicament en relation avec l’allaitement, des alternatives connues plus sûres peuvent être préférables (Puchner 2019, Rademaker 2018)notamment pendant la période néonatale et en cas de prématurité.
Alternatives (+)-N-{2-[(1S)-1-(3-Ethoxy-4-methoxyphenyl)-2-(methylsulfonyl)ethyl]-1,3-dioxo-2,3-dihydro-1H-isoindol-4-yl}acétamide
- Adalimumab (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Certolizumab (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Cyclosporine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Etanercept (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Tacrolimus (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Autres noms
(+)-N-{2-[(1S)-1-(3-Ethoxy-4-methoxyphenyl)-2-(methylsulfonyl)ethyl]-1,3-dioxo-2,3-dihydro-1H-isoindol-4-yl}acétamide est Apremilast dans le nom chimique.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- أبريميلاست (arabe)
- Апремиласт (cyrillique)
- 阿瑞司特 (chinois)
- C22h24Non.2SOIT7S (formule moléculaire)
- L04AA32 (code/s ATC)
Grappe
(+)-N-{2-[(1S)-1-(3-Ethoxy-4-methoxyphenyl)-2-(methylsulfonyl)ethyl]-1,3-dioxo-2,3-dihydro-1H-isoindol-4-yl}acétamide appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC L04 : Agents immunosuppresseurs
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant (+)-N-{2-[(1S)-1-(3-Ethoxy-4-methoxyphenyl)-2-(methylsulfonyl)ethyl]-1,3-dioxo-2,3-dihydro-1H-isoindol-4-yl}acétamide dans sa composition :
- Facemil™
- Otezla™
pharmacocinétique
| Variable | Valeur | Unité |
|---|---|---|
|
Biodisp. oral |
73 | % |
|
Poids moléculaire |
461 | daltons |
|
liaison protéique |
68 | % |
|
toi |
1.24 | l/Kg |
|
pKa |
12,98 | – |
|
Tmax |
2.5 | Heures |
|
T½ |
6 – 9 | Heures |
Bibliographie
- Amgen. aprémilast.
Sommaire des médicaments. 2020
- EMA. aprémilast.
Fiche technique. 2019
- Puchner A, Gröchenig HP, Sautner J, Helmy-Bader Y, Juch H, Reinisch S, Högenauer C, Koch R, Hermann J, Studnicka-Benke A, Weger W, Puchner R, Dejaco C. Immunosuppresseurs et produits biologiques pendant la grossesse et l’allaitement : un rapport de consensus publié par les sociétés autrichiennes de gastroentérologie et d’hépatologie et de rhumatologie et de réadaptation.
Wien Klin Wochenschr. 2019 janvier;131(1-2):29-44.
- Rademaker M, Agnew K, Andrews M, Armor K, Baker C, Foley P, Frew J, Gebauer K, Gupta M, Kennedy D, Marshman G, Sullivan J. Psoriasis chez les personnes qui planifient une famille, enceintes ou qui allaitent. La collaboration australasienne sur le psoriasis.
Australas J Dermatol. 2018 Mai;59(2):86-100.
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