N06BA09 - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

N06BA09, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

C’est un inhibiteur sélectif de la recapture de la norépinéphrine qui est utilisé dans le traitement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Administration orale une à deux fois par jour.

A la date de la dernière révision, aucune donnée n’était disponible concernant la lactation.

Sa forte liaison aux protéines plasmatiques et son large volume de distribution rendent peu probable son passage dans le lait maternel en quantités cliniquement significatives.

Aucun problème n’a été observé chez deux nourrissons dont les mères l’ont pris.^{(Besag 2014)}

Dans l’attente de plus de données publiées sur ce médicament en relation avec l’allaitement, des alternatives connues plus sûres peuvent être préférables, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité.

Alternatives N06BA09

Sulfate de dexamphétamine (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Méthylphénidate (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

N06BA09 est le chlorhydrate d’atomoxétine dans le ou les codes ATC.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Ατομοξετίνη (grec)
Chlorhydrate de tomoksétine (cyrillique)
アトモキセチン塩酸塩 (japonais)
Chlorhydrate de (-)-N-méthyl-γ-(2-méthylphénoxy)-benzènepropanamine (Nom chimique)
C₁₇h_{vingt et un}NO,HCl (formule moléculaire)

N06BA09 est également connu sous le nom de

Chlorhydrate de tomoxétine

Groupe

N06BA09 appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC N06B : Psychostimulants et nootropiques

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant N06BA09 dans sa composition :

Liste de 10 marques

Abretia™
Atama™
Atofab™
Atomaid™
Audalis™
Deaten™
Masennus™
Moxazyd™
Récit™
Strattera™

pharmacocinétique

Variable	Vaut	Unité
Biodisp. oral	63 – 94	%
Poids moléculaire	292	daltons
liaison protéique	98	%
vous	0,85	l/Kg
Tmax	1 – 2	Heures
T½	3.6 – 21	Heures

Bibliographie

lis. Atomoxétine (Strattera).
Sommaire des médicaments. 2020
AEMPS. Atomoxétine (Atamax).
Fiche technique. 2020
Besag FM. Traitement du TDAH et grossesse.
Médicament sûr. juin 2014;37(6):397-408.

Résumé
Cui YM, Teng CH, Pan AX, Yuen E, Yeo KP, Zhou Y, Zhao X, Long AJ, Bangs ME, Wise SD. Pharmacocinétique de l’atomoxétine chez des sujets chinois sains et effet de l’allèle CYP2D6 * 10.
Br J Clin Pharmacol. 2007

Résumé
Sauer JM, Ring BJ, Witcher JW. Pharmacocinétique clinique de l’atomoxétine.
Clin Pharmacokinet. 2005

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.