N,N′-Bis(2,3-dihydroxypropyl)-2,4,6-triiodo-5-(N-méthylglycolamido)-isophtalamide

N,N′-Bis(2,3-dihydroxypropyl)-2,4,6-triiodo-5-(N-méthylglycolamido)-isophtalamide, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit de contraste radiologique à 49% d’iode. administration intraveineuse. usage pédiatrique.

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Les différents produits de contraste iodés pour les explorations d’images (Rayons X, Tomographies-CT) sont considérés comme compatibles avec la lactation car ils sont rapidement éliminés avec peu de métabolisation ou de libération d’iode et sont pratiquement inabsorbables par voie orale. Ils sont structurellement très similaires les uns aux autres et il n’y a pas ou peu d’excrétion dans le lait pour certains d’entre eux.

Compte tenu de la faible liposolubilité des produits de contraste iodés, moins de 1 % de la dose administrée à la mère finit par passer dans le lait.^{(AEMPS 2022)}. En raison de sa faible biodisponibilité orale, l’absorption intestinale est inférieure à 1 % de la dose que le nourrisson a pu prendre. La dose maximale que le nourrisson finit par recevoir est inférieure à 0,01 % de la dose maternelle, soit moins de 1 % de la dose administrée à un nourrisson subissant un examen radiologique avec produit de contraste.

La plupart des experts en radiologie et des sociétés savantes s’accordent à dire qu’après un examen radiologique avec produit de contraste iodé pas besoin d’attendre pour allaiter.

Alternatives N,N′-Bis(2,3-dihydroxypropyl)-2,4,6-triiodo-5-(N-méthylglycolamido)-isophtalamide

Amidotrizoate (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Iohexol (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

N,N′-Bis(2,3-dihydroxypropyl)-2,4,6-triiodo-5-(N-méthylglycolamido)-isophtalamide est Iomeprol dans le nom chimique.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

إيوميبرول (arabe)
Йомепрол (cyrillique)
碘美普尔 (chinois)
イオメプロール (japonais)
C₁₇h₂₂Yo₃Non.₃SOIT₈ (Formule moléculaire)
V08AB10 (code/s ATC)

Grappe

N,N′-Bis(2,3-dihydroxypropyl)-2,4,6-triiodo-5-(N-méthylglycolamido)-isophtalamide appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC V08A : Produit de contraste pour rayons X, iodé

Marques

Principales marques de divers pays contenant N,N′-Bis(2,3-dihydroxypropyl)-2,4,6-triiodo-5-(N-méthylglycolamido)-isophtalamide dans sa composition :

Iomeron™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	0	%
Poids moléculaire	777	daltons
pKa	11.73	–
T½	1.2 – 4.5	Heures

Bibliographie

AEMPS. ioméprol.
Fiche technique. 2022
Nouvelle-Zélande DS. ioméprol.
Sommaire des médicaments. 2017

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.