Plerixafor - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Plerixafor, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Plerixafor est un antagoniste sélectif des récepteurs des chimiokines CXCR4. Il provoque une leucocytose et des niveaux élevés de cellules progénitrices hématopoïétiques.Indiqué, en association avec un facteur de stimulation des colonies de granulocytes, pour améliorer la mobilisation des cellules souches hématopoïétiques dans le sang périphérique pour la collecte et la transplantation autologue ultérieure chez les patients atteints de lymphome non hodgkinien ou de myélome multiple.Utilisation autorisée chez les patients à partir d’un an.Administration sous-cutanée quotidienne pendant 2 à 4 et jusqu’à 7 jours.

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Ses données pharmacocinétiques (large volume de distribution et poids moléculaire modérément élevé) rendent peu probable son passage dans le lait maternel en quantité cliniquement significative.

Sa biodisponibilité orale nulle (Pettersson 2008, Rosenkilde 2007 et 2004) empêche son passage dans le plasma infantile à partir du lait maternel ingéré, sauf peut-être chez les prématurés et la période néonatale immédiate où la perméabilité intestinale peut être plus importante.

Ses éventuels effets secondaires fréquents (principalement gastro-intestinaux) ne sont pas graves et sont ce qu’il convient de surveiller chez le nourrisson.

Alternatives Plerixafor

Nous n’avons pas d’alternative pour Plerixafor.

Autres noms

Plerixafor est également connu sous le nom de

AMD-3100 ; AMD3100

Plerixafor dans d’autres langues ou scripts :

بليريكسافور (arabe)
Plericsaphor (cyrillique)
普乐沙福 (chinois)
プレリキサフォル (japonais)
1,1′-(1,4-Phénylènebisméthylène)bis(1,4,8,11-tétraazacyclotétradécane) (Nom chimique)
C₂₈h₅₄Non.₈ (Formule moléculaire)
L03AX16 (code/s ATC)

Groupe

Plerixafor appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC L03 : Immunostimulants. Cytokines et immunomodulateurs

Marques

Principales marques de divers pays contenant Plerixafor dans sa composition :

Celixafor™
Mozobail (Мозобаил)™
Mozobil™
Revixil™

pharmacocinétique

Variable	La peine	Unité
Biodisp. oral	≈ 0	%
Poids moléculaire	503	daltons
liaison protéique	58	%
tu	0,3	l/Kg
Tmax	0,5 – 1	Heures
T½	3 – 5	Heures

Bibliographie

Sanofi A. Plerixafor
Sommaire des médicaments. 2019
EMA. Plerixafor.
Fiche technique. 2014
Pettersson S, Pérez-Nueno VI, Ros-Blanco L, Puig de La Bellacasa R, Rabal MO, Batllori X, Clotet B, Clotet-Codina I, Armand-Ugón M, Esté J, Borrell JI, Teixidó J. Découverte de nouveaux inhibiteurs de corécepteurs CXCR4 polyazotés non cyclames.
ChemMedChem. 2008 Oct;3(10):1549-57.

Résumé
Rosenkilde MM, Gerlach LO, Hatse S, Skerlj RT, Schols D, Bridger GJ, Schwartz TW. Mécanisme moléculaire d’action du monocyclame par rapport aux antagonistes non peptidiques du bicyclame dans le récepteur de chimiokine CXCR4.
J Biol Chem., 14 septembre 2007 ;282(37):27354-27365.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Rosenkilde MM, Gerlach LO, Jakobsen JS, Skerlj RT, Bridger GJ, Schwartz TW. Mécanisme moléculaire de l’antagonisme d’AMD3100 dans le récepteur CXCR4 : transfert du site de liaison au récepteur CXCR3.
J Biol Chem.2004 Jan 23;279(4):3033-41. Publication en ligne du 28 octobre 2003.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.