RU-486 ; Royaume-Uni-486-6 ; C-1073 - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

RU-486 ; Royaume-Uni-486-6 ; C-1073, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Antiprogestatif dérivé de la noréthistérone, la mifépristone est un bloqueur des récepteurs du cortisol utilisé pour traiter le syndrome de Cushing et pour interrompre les grossesses jusqu’à 50 à 70 jours de gestation.

Sa forte liaison aux protéines plasmatiques et son large volume de distribution^{(Sarkar 2002)}expliquer le excrétion dans le lait maternel en quantité cliniquement insignifiante avec des niveaux très faibles dans le lait à une dose maternelle de 600 mg ou indétectables à une dose maternelle de 200 mg.^{(Sääv 2010)}

L’utilisation occasionnelle de mifépristone ne contre-indique pas l’allaitement.^{(LactMed, Bettahar 2016)}

D’autres utilisations semi-expérimentales dérivées de ses propriétés antiandrogènes et antiglucocorticoïdes nécessitent administration continue et/ou à fortes doses, sans expérience en matière d’allaitement; les pathologies mêmes dans lesquelles il est habituellement utilisé en continu sont difficilement compatibles avec l’allaitement.

Alternatives RU-486 ; Royaume-Uni-486-6 ; C-1073

Nous n’avons pas d’alternative pour RU-486 ; Royaume-Uni-486-6 ; C-1073.

Autres noms

RU-486 ; Royaume-Uni-486-6 ; C-1073 est la mifépristone dans les codes expérimentaux.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

μιφεπριστόνη (grec)
ميفيبريستون (arabe)
Mifépriston (cyrillique)
米非司酮 (chinois)
ミフェプリストン (japonais)
11β-(4-diméthylaminophényl)-17β-hydroxy-17α-prop-1-ynylestra-4,9-dien-3-one (Nom chimique)
C₂₉h₃₅NON₂ (Formule moléculaire)
G03XB01 (Code/s ATC)

Grappe

RU-486 ; Royaume-Uni-486-6 ; C-1073 appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC G03H et G03X : Antiandrogènes, Antigonadotrophines, autres hormones et modulateurs du système génital

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant RU-486 ; Royaume-Uni-486-6 ; C-1073 dans sa composition :

Liste de 15 marques

Ginepriston (Ginepriston)™
Korlym™
MS-2 Step™. Contient d’autres éléments que RU-486 ; Royaume-Uni-486-6 ; C-1073 dans sa composition
Médabon™. Contient d’autres éléments que RU-486 ; Royaume-Uni-486-6 ; C-1073 dans sa composition
Mon Fu (米福)™
Mifegymiso™. Contient d’autres éléments que RU-486 ; Royaume-Uni-486-6 ; C-1073 dans sa composition
Mifegyn (Мифегин)™
Mifegyne™
Mifeprex™
Mifeprex (Mifepreks)™
Miffee™
Mifolian (弗乃尔)™
Miropriston (Miropriston)™
Pencroftonum (Пенкрофтон)™
Sunmedabon™. Contient d’autres éléments que RU-486 ; Royaume-Uni-486-6 ; C-1073 dans sa composition

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	69	%
Poids moléculaire	430	daltons
liaison protéique	98	%
toi	1.5	l/Kg
pKa	12,87	–
Tmax	1.5	Heures
T½	18	Heures
Rapport L/P	0,01 – 0,04	–
Dose théorique	<0,026	mg/Kg/j
Dose relative	<0,5	%

Bibliographie

AEMPS. Mifépristone.
Fiche technique. 2015
Sääv I, Fiala C, Hämäläinen JM, Heikinheimo O, Gemzell-Danielsson K. Avortement médicamenteux chez les femmes allaitantes – faibles niveaux de mifépristone dans le lait maternel.
Acta Obstet Gynecol Scand. 2010

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Grunberg SM, Weiss MH, Russell CA, Spitz IM, Ahmadi J, Sadun A, Sitruk-Ware R. Administration au long cours de la mifépristone (RU486) : tolérance clinique lors d’un traitement prolongé du méningiome.
Cancer Invest. 2006

Résumé
FDA. Mifépristone.
Sommaire des médicaments. 2004
Baird DT. Antigestatifs.
Frère Med Bull. 1993

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.