Syndrome De Sjögren Maternel - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Syndrome de Sjögren maternel, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatibles. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

Maladie inflammatoire auto-immune contre les glandes salivaires, lacrymales et autres glandes productrices d’humidité qui provoque une irritation et une sécheresse de la bouche et des yeux. Il peut également affecter les articulations, la peau, le vagin, les poumons, les muscles, le foie ou les reins (MedlinePlus 2017) Elle peut être primaire ou secondaire à d’autres maladies inflammatoires auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus ou la sclérodermie.

Elle est beaucoup plus fréquente (90%) chez les femmes. Elle peut s’aggraver (10 % des cas) pendant la grossesse et 5 % des nouveau-nés peuvent présenter un bloc cardiaque (Priori 2013).Comme d’autres maladies inflammatoires auto-immunes, elle peut s’accompagner du phénomène de Raynaud au niveau des mains (Isenberg 1995), mais pas précisément au niveau du mamelon. Il peut y avoir une légère hyperprolactinémie (Jara 2011, Gutiérrez 1994) qui n’a pas été notée dans d’autres observations (Karakus 2017).

La glande mammaire n’est pas touchée. Une lactation normale a été décrite chez les femmes atteintes de cette maladie, avec 32 % allaitant à 6 mois et 8 % à un an (Priori 2013).

Les traitements nécessaires sont généralement topiques (larmes artificielles, lubrifiants oculaires et vaginaux, stimulants de la salivation orale) et compatibles avec l’allaitement. Si d’autres maladies inflammatoires coexistent, consulter les médicaments nécessaires.

Les auteurs experts ne contre-indiquent pas l’allaitement (Lawrence 2017 p. 595).

Vous pouvez consulter les informations de ces produits connexes ci-dessous :

Polyarthrite rhumatoïde maternelle (PR) (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Azathioprine (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Cyclophosphamide (Danger. Évaluer toutes les données. Utiliser une alternative plus sûre ou interrompre la lactation 3 à 7 T ½ (demi-vies d’élimination). Lire le commentaire.)
sulfate d’hydroxychloroquine (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
hypromellose (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
ibuprofène (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Lubrifiant vaginal non hormonal (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Lupus (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Méthotrexate (usages obstétricaux et immunosuppresseurs) (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Mycophénolate mofétil (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)

Autres noms

Syndrome de Sjögren maternel est également connu sous le nom de

Kératoconjonctivite sèche
Syndrome sec, muqueuse sèche
xérostomie

Syndrome de Sjögren maternel dans d’autres langues ou scripts :

Σύνδρομο Sjögren μητέρας (grec)

Groupe

Syndrome de Sjögren maternel appartient à la famille ou au groupe suivant :

NoATC MA1 : Maladie, problème ou situation maternelle

Bibliographie

Liste de 7 références

Karakus S, Sahin A, Durmaz Y, Aydin H, Yildiz C, Akkar O, Dogan M, Cengiz A, Cetin M, Cetin A. Évaluation de la réserve ovarienne à l’aide de l’hormone anti-müllérienne et du nombre de follicules antraux dans le syndrome de Sjögren : étude préliminaire.
J Obstet Gynaecol Res. 2017

Résumé
MedlinePlus Syndrome de Sjögren.
Encyclopédie médicale 2017

Texte intégral (lien vers la source originale)
MedlinePlus. Le syndrome de Sjogren.
Encyclopédie médicale. 2017

Texte intégral (lien vers la source originale)
Priori R, Gattamelata A, Modesti M, Colafrancesco S, Frisenda S, Minniti A, Framarino-dei-Malatesta M, Maset M, Quartuccio L, De Vita S, Bartoloni E, Alunno A, Gerli R, Strigini F, Baldini C, Tani C, Mosca M, Bombardieri S, Valesini G. Issue de grossesse chez des patientes italiennes atteintes du syndrome de Sjögren primaire.
J Rhumatol. 2013

Résumé
Jara LJ, Medina G, Saavedra MA, Vera-Lastra O, Navarro C. Prolactine et auto-immunité.
Clin Rev Allergie Immunol. 2011

Résumé
Isenberg DA, Black C. ABC de la rhumatologie. Phénomène de Raynaud, sclérodermie et syndromes de chevauchement.
BMJ. Année mille neuf cents quatre-vingts-quinze

Résumé
Gutiérrez MA, Anaya JM, Scopelitis E, Citera G, Silveira L, Espinoza LR. Hyperprolactinémie dans le syndrome de Sjögren primaire.
Ann Rheum Dis. 1994

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.