Tartrate de toltérodine, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque faible
Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.
Antimuscarinique à action atropinique.
Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.
Sa forte liaison aux protéines plasmatiques rend son transfert dans le lait improbable.Sa faible biodisponibilité orale rend difficile son passage dans le plasma infantile à partir du lait maternel ingéré, sauf chez les prématurés et la période néonatale immédiate, au cours de laquelle la perméabilité intestinale peut être plus importante. Il existe peu de métaboliseurs lents (avec déficit en CYP2D6) dont la biodisponibilité augmente jusqu’à 66%
Prendre une dose minimale et ne pas prolonger car les anticholinergiques peuvent réduire la production de lait (De Martino 1980, Bizarro 1980).
Surveillez les symptômes anticholinergiques chez les nourrissons (bouche sèche, constipation…).
- Oxybutynine (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Tartrate de toltérodine dans d’autres langues ou scripts :
- τολτεροδίνη τρυγική (grec)
- Тольтеродина Тартрат (cyrillique)
- 酒石酸トルテロジン (japonais)
- C22h31NON (formule moléculaire)
Groupe
Tartrate de toltérodine appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC G04 : Urologie : Antispasmodiques, troubles de l’érection et hypertrophie bénigne de la prostate
Principales marques de divers pays contenant Tartrate de toltérodine dans sa composition :
- Détrol™
- Detrusitol™
- UrotrolMC
| Variable |
Vaut |
Unité |
|
Biodisp. oral
|
17 |
% |
|
Poids moléculaire
|
476 |
daltons |
|
liaison protéique
|
96 |
% |
|
vous
|
1.6 |
l/Kg |
|
Tmax
|
1 – 3 |
Heures |
|
T½
|
1.9 – 3.7 |
Heures |
- Pfizer. Toltérodine.
Sommaire des médicaments. 2015
- AEMPS. Toltérodine.
Fiche technique. 2012
- A. Bizzarro, F. Iannucci, A. Tolino, A. Soricelli, G. Guarino, A. Verdoliva. Effet inhibiteur de l’atropine sur les taux sanguins de prolactine après stimulation par la TRH.
Clin Exp Obstet Gynecol. 1980
Résumé
- De Martino F, De Matteo A, L’Abbate V, Soricelli A, Fontana A, Petrenga E, Cesarone M. [Inhibitory effects of atropine on serum prolactin levels after TRH stimulation].
Boll Soc Ital Biol Super. 1980
Résumé
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Plus d’informations
X
Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.
Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.
Plus d’informations
X
Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.
Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.
Plus d’informations
X
Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.
Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.
Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.
Plus d’informations
X
D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.
La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.