Tc 99m Hexakis-2-méthoxy-isobutyl-isonitrile, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque faible
Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.
Le technétium 99 métastable (Tc 99m) est un isotope radioactif qui émet un rayonnement gamma. Sa demi-vie de désintégration radioactive est de 6,0 heures.
Après marquage radioactif avec une solution de pertechnétate (99mTc) de sodium, la solution de sestamibi de technétium (99mTc) obtenue est utilisée en scintigraphie et en tomodensitométrie d’émission monophotonique (SPECT) pour le diagnostic des maladies myocardiques, mammaires et parathyroïdiennes.
0,05 % de la dose administrée est excrétée dans le lait maternel (Leide 2016, Liepe 2016).
Les temps pour arrêter l’allaitement ou éviter tout contact étroit sont calculés de manière à ce que le nourrisson ne soit pas exposé à plus de 1 millisievert (1 mSv = 0,1 rem) de rayonnement (ARSAC 2019, US.NCR 2016, ICRP 2008, Stabin 2000 ). Un adulte reçoit entre 5 et 10 mSv par an du rayonnement environnemental. Les principaux organismes de réglementation pour l’administration de substances radioactives et les experts considèrent que l’allaitement peut être fait immédiatement après un test de diagnostic avec Tc 99m sestamibi (Mitchell 2019, ARSAC 2019 p51, US.NCR 2016 tab U.3, ICRP 2008 p163, Stabin 2000, Rubow 1994 et 1991). Si la dose administrée était ≥ 900 MBq, une interruption de 3 heures est recommandée (ARSAC 2019 p51).
Certaines organisations (ARSAC 2019, ICRP 2008) jugent plus prudent d’interrompre l’allaitement pendant environ 4 heures, en tirant le lait une seule fois et en pouvant proposer, à la place, du lait préalablement exprimé et conservé au réfrigérateur avant le test.
Le lait exprimé après le test peut être congelé et utilisé après 10 demi-vies radioactives : 10 x 6,0 = 60 heures = 3 jours (Hale 2017, p. 2019).
Il n’est pas nécessaire d’éviter un contact étroit avec le nourrisson (Mountford 1999).
Vous pouvez consulter les informations de ces produits connexes ci-dessous :
- Exposition professionnelle aux radionucléides (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
- la scintigraphie (Danger. Évaluer toutes les données. Utiliser une alternative plus sûre ou interrompre la lactation 3 à 7 T ½ (demi-vies d’élimination). Lire le commentaire.)
Alternatives Tc 99m Hexakis-2-méthoxy-isobutyl-isonitrile
Nous n’avons pas d’alternative pour Tc 99m Hexakis-2-méthoxy-isobutyl-isonitrile.
Autres noms
Tc 99m Hexakis-2-méthoxy-isobutyl-isonitrile il est également connu sous le nom de Technétium 99m Sestamibi (MIBI). Voici une liste d’autres noms possibles :
- Tc 99m Méthoxy-isobutyl-isonitrile
- tc 99m sestamibi
Tc 99m Hexakis-2-méthoxy-isobutyl-isonitrile dans d’autres langues ou scripts :
- Tc 99m MIBI (Abréviation)
- V09CA0x (code/s ATC)
Groupe
Tc 99m Hexakis-2-méthoxy-isobutyl-isonitrile appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC V09 et V10 : Radiopharmaceutiques diagnostiques et radiopharmaceutiques thérapeutiques. Radio-isotopes, radionucléides, isotopes radioactifs
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant Tc 99m Hexakis-2-méthoxy-isobutyl-isonitrile dans sa composition :
- CardioliteMC
- Miraluma™
- Stamicis™
- TechneScan Sestamibi™
- Technetril (Technetril)™
Bibliographie
Liste de 12 références
- ARSAC. Comité consultatif sur l’administration des substances radioactives. Notes explicatives sur l’administration clinique des produits radiopharmaceutiques et l’utilisation de sources radioactives scellées. Section 7 Conception, grossesse et allaitement, p. 53-58.
Unité d’appui de l’ARSAC Centre des risques radiologiques, chimiques et environnementaux. Santé publique Angleterre. 2020
- Mitchell KB, Fleming MM, Anderson PO, Giesbrandt JG ; Académie de médecine de l’allaitement.. Protocole clinique ABM #30 : Études de radiologie et de médecine nucléaire chez les femmes qui allaitent.
Allaitement Med. 2019 Jun;14(5):290-294.
- Hale TW, Rowe HE. Médicaments et lait maternel. Un manuel de pharmacologie de la lactation.
Société d’édition Springer. 2017
- Liepe K, Becker A. Excrétion de radionucléides dans le lait maternel après examens de médecine nucléaire. Données biocinétiques et dosimétriques et recommandations sur l’interruption de l’allaitement.
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- US.NRC – Bureau de la sécurité et des garanties des matières nucléaires de la Commission de réglementation nucléaire. Annexe U, Tableau U.3. Orientations consolidées sur les licences de matériaux. Conseils spécifiques au programme concernant les licences d’utilisation médicale. Projet de rapport pour commentaires. Annexe U, Tableau U.3.
NUREG-1556. Vol.9, Rev 3. 2016
- Leide-Svegborn S, Ahlgren L, Johansson L, Mattsson S. Excrétion de radionucléides dans le lait maternel après examens de médecine nucléaire. Données biocinétiques et dosimétriques et recommandations sur l’interruption de l’allaitement.
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- US.NRC – Howe DB, Beardsley M, Bakhsh SUS Nuclear Regulatory Commission Office of Nuclear Material Safety and Safeguards. Annexe U, Tableau U.3. Orientations consolidées sur les licences de matériaux. Conseils spécifiques au programme concernant les licences d’utilisation médicale. Rapport final. Annexe U, Tableau U.3.
NUREG-556. Vol.9, Rev 2. 2008
- CIPR. Dose de rayonnement aux patients provenant de radiopharmaceutiques. Addendum 3 à la Publication 53 de la CIPR. Publication 106 de la CIPR. Annexe D. Recommandations sur les interruptions d’allaitement, p. 163-165.
Anne CIPR. 2008
- Stabin MG, Breitz HB. Excrétion dans le lait maternel des radiopharmaceutiques : mécanismes, résultats et dosimétrie des rayonnements.
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- Mountford PJ, O’Doherty MJ. Exposition des groupes critiques aux patients en médecine nucléaire.
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- Rubow S, Klopper J, Wasserman H, Baard B, van Niekerk M. L’excrétion des radiopharmaceutiques dans le lait maternel humain : données complémentaires et dosimétrie.
Eur J Nucl Méd. 1994
- Rubow SM, Ellmann A, le Roux J, Klopper J. Excrétion du technétium 99m hexakisméthoxyisobutylisonitrile dans le lait.
Eur J Nucl Méd. 1991
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