Tc 99m pertechnétate, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque élevé
Peu de coffre-fort. Évaluer toutes les données. Utiliser une alternative plus sûre ou interrompre la lactation 3 à 7 T ½ (demi-vies d’élimination). Lisez le commentaire.
Le technétium 99 métastable (Tc 99m) est un isotope radioactif qui émet un rayonnement gamma. Sa demi-vie de désintégration radioactive est de 6,0 heures.Après marquage radioactif avec une solution de pertechnétate (99mTc) de sodium, la solution de pertechnétate de technétium (99mTc) obtenue est utilisée dans la scintigraphie de la thyroïde, des glandes salivaires, du cerveau, du cœur, des voies vasculaires, du canal lacrymal et la localisation de la muqueuse gastrique ectopique (hémorragie gastro-intestinale occulte) .
Entre 0,82 % (Tc 99m pertechnétate bloqué, avec une T ½ de 5,2 heures) et 10 % (Tc 99m pertechnétate non bloqué, avec une T ½ de 3,4 heures) de la dose administrée est excrétée dans le lait maternel (Leide 2016, Liepe 2016 ).
Les temps pour arrêter l’allaitement ou éviter tout contact étroit sont calculés de manière à ce que le nourrisson ne soit pas exposé à plus de 1 millisievert (1 mSv = 0,1 rem) de rayonnement (ARSAC 2019, US.NCR 2016, ICRP 2008, Stabin 2000 ). Un adulte reçoit entre 5 et 10 mSv par an du rayonnement environnemental.
L’allaitement doit être interrompu après le test pendant une durée qui dépend de la dose administrée : 30 heures pour les doses ≤ 80 MBq et 57 heures pour les doses ≥ 800 MBq selon ARSAC 2019 p51. D’autres auteurs et agences (Mitchell 2019, USNRC 2016 Tabl U.3) donnent des temps d’interruption plus courts : un maximum de 24 heures pour ≥1 100 MBq.En attendant, il convient d’extraire le lait et peut proposer, à sa place, du lait préalablement extrait et conservé au réfrigérateur avant le test.
Le lait exprimé après le test peut être congelé et utilisé après 10 demi-vies radioactives : 10 x 6,0 = 60 heures = 3 jours (Hale 2017, p. 2019).
Il n’est pas nécessaire d’éviter un contact étroit avec le nourrisson (Mountford 1999).
Alternatives Tc 99m pertechnétate
Nous n’avons pas d’alternative pour Tc 99m pertechnétate.
Autres noms
Tc 99m pertechnétate il est également connu sous le nom de pertechnétate de technétium 99m. Voici une liste d’autres noms possibles :
- Technétium 99m Pertechnétate de sodium
Tc 99m pertechnétate dans d’autres langues ou scripts :
- Τεχνήτιο 99m περτεχνικό (grec)
Groupe
Tc 99m pertechnétate appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC V09 et V10 : Radiopharmaceutiques diagnostiques et radiopharmaceutiques thérapeutiques. Radio-isotopes, radionucléides, isotopes radioactifs
Bibliographie
Liste de 9 références
- ARSAC. Comité consultatif sur l’administration des substances radioactives. Notes explicatives sur l’administration clinique des produits radiopharmaceutiques et l’utilisation de sources radioactives scellées. Section 7 Conception, grossesse et allaitement, p. 53-58.
Unité d’appui de l’ARSAC Centre des risques radiologiques, chimiques et environnementaux. Santé publique Angleterre. 2020
- Mitchell KB, Fleming MM, Anderson PO, Giesbrandt JG ; Académie de médecine de l’allaitement.. Protocole clinique ABM #30 : Études de radiologie et de médecine nucléaire chez les femmes qui allaitent.
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- Hale TW, Rowe HE. Médicaments et lait maternel. Un manuel de pharmacologie de la lactation.
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- Leide-Svegborn S, Ahlgren L, Johansson L, Mattsson S. Excrétion de radionucléides dans le lait maternel après examens de médecine nucléaire. Données biocinétiques et dosimétriques et recommandations sur l’interruption de l’allaitement.
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- Liepe K, Becker A. Excrétion de radionucléides dans le lait maternel après examens de médecine nucléaire. Données biocinétiques et dosimétriques et recommandations sur l’interruption de l’allaitement.
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- Mountford PJ, O’Doherty MJ. Exposition des groupes critiques aux patients en médecine nucléaire.
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