Télithromycine - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Télithromycine, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

C’est un antibactérien kétolide utilisé pour le traitement des infections respiratoires, y compris la pneumonie communautaire. Administration orale une fois par jour.

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Ses données pharmacocinétiques (large volume de distribution et poids moléculaire modérément élevé) rendent peu probable son passage dans le lait maternel en quantité cliniquement significative.

Bien que rare, la possibilité d’une gastro-entérite transitoire due à une altération de la flore intestinale chez le nourrisson dont la mère prend des antibiotiques doit être prise en compte.^{(Ito 1993)}

Dans l’attente de plus de données publiées sur ce médicament en relation avec l’allaitement, des alternatives connues plus sûres peuvent être préférables, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité.

Alternatives Télithromycine

Azithromycine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Clarithromycine (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

Télithromycine dans d’autres langues ou scripts :

τελιθρομυκίνη (grec)
تيليثروميسين (arabe)
Télitromitsine (cyrillique)
泰利霉素 (chinois)
テリスロマイシン (japonais)
(3aS,4R,7R,9R,10R,11R,13R,15R,15aR)-4-éthyloctahydro-11-méthoxy-3a,7,9,11,13,15-hexaméthyl-1-{4-[4-(3-pyridyl)imidazol-1-yl]butyle}-10-{[3,4,6-trideoxy-3-(dimethylamino)-β-d-xylo-hexopyranosyl]oxy}-2H-oxacyclotétradécine[4,3-d][1,3]oxazole-2,6,8,14(1H,7H,9H)-tétrone (Nom chimique)
C₄₃h₆₅Non.₅SOIT_dix (Formule moléculaire)
J01FA15 (Code(s) ATC)

Groupe

Télithromycine appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC J01F : Macrolides antibactériens, lincosamides et streptogramines

Marques

Principales marques de divers pays contenant Télithromycine dans sa composition :

Ketek™

pharmacocinétique

Variable	Vaut	Unité
Biodisp. oral	57	%
Poids moléculaire	812	daltons
liaison protéique	60 – 70	%
vous	2.9	l/Kg
pKa	8,84	–
Tmax	1 (0,5 – 4)	Heures
T½	dix	Heures

Bibliographie

FDA. Télithromycine
Sommaire des médicaments. 2007
Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G. Suivi prospectif des effets indésirables chez les nourrissons allaités exposés aux médicaments maternels.
Suis J Obstet Gynecol. 1993 Mai;168(5):1393-9.

Résumé

Écrivez-nous à elactancia.org@gmail.com

Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.