Trétinoïne (usage Topique) - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Trétinoïne (usage topique), est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

Rétinoïde, forme acide de la vitamine A. Indiqué dans le traitement de l’acné et d’autres maladies de la peau (psoriasis). Administration topique sur peau lésée sous forme de gel, de crème ou de solution alcoolique à 0,01-01 %.

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Ses données pharmacocinétiques (large volume de distribution, pourcentage élevé de liaison aux protéines, faible pKa et courte demi-vie) rendent peu probable son passage dans le lait maternel en quantités cliniquement significatives.

La faible dose et la faible absorption plasmatique de la plupart des préparations dermatologiques topiques rendent peu probable le passage d’une quantité importante dans le lait maternel. L’absorption percutanée de la trétinoïne est inférieure à 2 %^{(AEMPS 2020, Valeant 2012, Akhavan 2003, van Hoogdalem 1998)}et les taux plasmatiques sont indétectables.^{(Lucek 1985)}

Cela peut provoquer une gynécomastie.^{(Atzenhofer 2018)}

Diverses sociétés médicales, auteurs experts et consensus d’experts considèrent que l’utilisation de ce médicament est sans danger ou probablement sans danger pendant l’allaitement.^{(Hale, Briggs 2015, Butler 2014, Kong 2013, Leachman 2006)}

Ne pas appliquer sur le sein ou bien nettoyer avant d’allaiter.

Voie orale systémique (comme antinéoplasique) Il est absolument contre-indiqué pendant l’allaitement.

Vous pouvez consulter les informations de ces produits connexes ci-dessous :

Acné (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Trétinoïne (usage systémique) (Danger. Évaluer toutes les données. Utiliser une alternative plus sûre ou interrompre la lactation 3 à 7 T ½ (demi-vies d’élimination). Lire le commentaire.)

Alternatives Trétinoïne (usage topique)

Adalimumab (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Adapalène (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Clindamycine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Érythromycine (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Etanercept (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Infliximab (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Chlorhydrate de mélitracène (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Netupitant (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Peroxyde de benzoyle (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Acide azélaïque (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

Trétinoïne (usage topique) est trétinoïne (usage topique) en cyrillique.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

τρετινοΐνη (usage topique) (grec)
تريتينوئين (usage topique) (arabe)
维A酸 (usage topique) (chinois)
トレチノイン (usage topique) (japonais)
acide tout-trans-rétinoïque; acide 15-apo-β-carotène-15-oïque; Acide 3,7-diméthyl-9-(2,6,6-triméthylcyclohex-1-ényl)nona-2,4,6,8-all-trans-tétraénoïque (Nom chimique)
C_vingth₂₈SOIT₂ (Formule moléculaire)
D10AD01 (code/s ATC)

Trétinoïne (usage topique) est également connu sous le nom de

Vitamine A acide (usage topique)
Acide rétinoïque (usage topique)

Grappe

Trétinoïne (usage topique) appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC D10A : Préparations anti-acnéiques à usage topique

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant Trétinoïne (usage topique) dans sa composition :

Liste de 16 marques

To Acid™
Acnil™
Acnisdin™
Airol™
Arretin™
DorskinMC
Ketrel™
NeocareMC
Renova™
Retacnyl™
Retin-A™
Retin-A Forte™. Contient d’autres éléments que Trétinoïne (usage topique) dans sa composition
Retire™
Stieva-A™
Treclinac™. Contient d’autres éléments que Trétinoïne (usage topique) dans sa composition
Verrugard™. Contient d’autres éléments que Trétinoïne (usage topique) dans sa composition

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	50 (Attaque : 0,8 – 1,4)	%
Poids moléculaire	300	daltons
liaison protéique	> 95	%
toi	0,4	l/Kg
pKa	4,76	–
Tmax	1 – 2	Heures
T½	0,7 (0,5 – 2)	Heures

Bibliographie

Liste de 12 références

Hale TW. Médicaments et lait maternel.
1991- . Société d’édition Springer. Disponible sur https://www.halesmeds.com

Consulté le 17 mars 2022

Texte intégral (lien vers la source originale)
LactMed. Base de données sur les médicaments et l’allaitement (LactMed). L’Internet. Bethesda (MD) : Bibliothèque nationale de médecine (États-Unis) ; 2006-. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
2006 –

Consulté le 15 mars 2022

Texte intégral (lien vers la source originale)
AEMPS. Crème de trétinoïne.
Fiche technique. 2020
Atzenhoffer M, Pierre S, Bellet F, Pinel S, Javot L, Vial T, Kassai B, Auffret M.1 Gynécomastie et galactorrhée : Effets indésirables médicamenteux non étiquetés des rétinoïdes utilisés en dermatologie.
Sécurité des médicaments. 2018;41:1198–9. Affiche 1274.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Briggs GG, Freeman RK, Tours CV, Forinash AB. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal.
Santé Wolters Kluwer. Dixième édition (accès en ligne) 2015
Butler DC, Heller MM, Murase JE. Sécurité des médicaments dermatologiques pendant la grossesse et l’allaitement : Partie II. Lactation.
J Am Acad Dermatol. mars 2014 ;70(3):417.e1-10 ; peut-être 427.

Résumé
Kong YL, Tey HL. Traitement de l’acné vulgaire pendant la grossesse et l’allaitement.
Drogues. juin 2013;73(8):779-87.

Résumé
Valent. Gel de trétinoïne.
Sommaire des médicaments. 2012
Leachman SA, Reed BR. L’utilisation de médicaments dermatologiques pendant la grossesse et l’allaitement.
Dermatol Clin. 2006

Résumé
Akhavan A, Bershad S. Médicaments topiques contre l’acné : examen des propriétés cliniques, de l’exposition systémique et de l’innocuité.
Suis J Clin Dermatol. 2003

Résumé
van Hoogdalem EJ. Absorption transdermique d’agents anti-acnéiques topiques chez l’homme ; examen des données pharmacocinétiques cliniques.
J Eur Acad Dermatol Vénéréol. 1998

Résumé
Lucek RW, Colburn WA. Pharmacocinétique clinique des rétinoïdes.
Clin Pharmacokinet. 1985 janvier-février ;10(1):38-62. Examen.

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.