Triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX ; TMP-SMZ) - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX ; TMP-SMZ), est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatibles. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

Mélange de 5 parties de sulfaméthoxazole et 1 partie de triméthoprime. Administration orale en deux prises quotidiennes.

Le triméthoprime (TMP) Il est excrété dans le lait maternel en très petites quantités ^{(Borderon 1975, Miller 1974 et 1973, Arnauld 1972)}et aucun problème n’a été observé chez les nourrissons de mères qui le prennent. ^{(Ito 1993)}

Le SULFAMÉTHOXAZOLE (SMX) est excrété dans le lait maternel en très petites quantités ^{(Miller 1974 et 1973)}et aucun problème n’a été observé chez les nourrissons de mères le prenant ^{(Ito 1993)}. Prudence chez les prématurés et les nouveau-nés atteints d’hyperbilirubinémie. A éviter en cas de déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase (G6-PD). Surveiller l’apparition de la jaunisse chez le nourrisson.

Bien que rare, la possibilité d’une gastro-entérite transitoire due à une altération de la flore intestinale chez le nourrisson dont la mère prend des antibactériens doit être prise en compte. ^{(Ito 1993)}

Les auteurs experts considèrent compatible l’utilisation de TMP-SMX pendant la lactation. ^{(Hale, LactMed, Schaefer2015, Mitrano 2009, Kaiser 2007, Chin 2001)}

Académie américaine de pédiatrie : TMP-SMX C’est un médicament généralement compatible avec l’allaitement. ^{(PAA 2001)}

Liste des médicaments essentiels OMS 2002 : TMP Il est compatible avec la lactation. SMX est compatible avec l’allaitement chez les nourrissons nés à terme et en bonne santé. A éviter si possible si le bébé est prématuré ou a moins de 1 mois. Surveiller l’apparition d’hémolyse ou de jaunisse. À éviter chez les nourrissons présentant un déficit en G6-PD. ^{(OMS-UNICEF 2002)}

Vous pouvez consulter les informations de ces produits connexes ci-dessous :

Sulfaméthoxazole (SMX, SMZ) (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
triméthoprime (TMP) (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)

Alternatives Triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX ; TMP-SMZ)

Aucune alternative n’est affichée car Triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX ; TMP-SMZ) Il a un niveau de risque très faible.

Autres noms

Triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX ; TMP-SMZ) est également connu sous le nom de

cotrimoxazole

Triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX ; TMP-SMZ) dans d’autres langues ou scripts :

Κο-τριμοξαζόλη (grec)
Ко-trimoksazol (cyrillique)
スルファメトキサゾール・トリメトプリム (japonais)
J01EE01 (Code(s) ATC)

Groupes

Triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX ; TMP-SMZ) appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC J01E : Sulfamides antibactériens (sulfamides, sulfamides) et triméthoprime
NoATC FAR-J : Sulfamides, Sulfamides

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant Triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX ; TMP-SMZ) dans sa composition :

Abactrim™. Contient d’autres éléments que Triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX ; TMP-SMZ) dans sa composition
Bactrim™. Contient d’autres éléments que Triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX ; TMP-SMZ) dans sa composition
Cotrim™. Contient d’autres éléments que Triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX ; TMP-SMZ) dans sa composition
Septrin™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	85 – 100	%
Poids moléculaire	T/S : 290 / 253	daltons
liaison protéique	T/S : 45 / 70	%
toi	T : 7,4 / 0,19	l/Kg
pKa	T/S : 17,3 / 6,16	–
Tmax	1 – 4	Heures
T½	6 – 12	Heures
Rapport L/P	T/S : 1,3 /0,06	–
Dose théorique	T/S : 0,3-0,8 / 0,8	mg/Kg/j
Dose relative	T/S : 6-10 / 1,2-5	%
Dose Rel Péd.	T/S : 4-10 / 1,2 – 2,5	%

Bibliographie

Liste de 21 références

Hale TW. Médicaments et lait maternel.
1991- . Société d’édition Springer. Disponible sur https://www.halesmeds.com

Consulté le 17 mars 2022

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In Daikos GK(ed): Actes du 8e Congrès de chimiothérapie, Athènes, 1973, Hellenic Society, Athènes, 1973, p 687-691. (cité Hale) 1973
Arnauld R, Soutoul JH, Gallier J, Borderon JC, Borderon E. Etude du passage de la triméthprime dans le lait maternel. [A study of the passage of trimethoprim into the maternal milk].
[Study on the passage of trimethoprin into mother’s milk].

West Med. 1972;25:959-64. (Cit. Briggs 2015). 1972

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.