Trofosphamide, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque très élevé
Très dangereux. Contre-indiqué Utilisation d’une alternative ou arrêt de la lactation. Lisez le commentaire.
Agent alkylant du groupe des moutardes azotées dérivées du Cyclophosphamide, C’est une prodrogue de l’Isophosphamide. Indiqué dans le traitement de divers processus cancérigènes.Administration orale toutes les 24 heures.
Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel. Le fabricant affirme qu’il est excrété dans le lait maternel mais sans données spécifiques ni publication associée (Baxter 2018).
D’après la pharmacocinétique, on sait qu’après 3 demi-vies d’élimination (T½), 87,5 % du médicament sont éliminés de l’organisme ; après 4 T½ 94 %, après 5 T½ 96,9 %, après 6 T½ 98,4 % et après 7 T½ 99 %. A partir de 7 T½ les concentrations plasmatiques de médicament dans l’organisme sont négligeables. En général, une période d’au moins cinq demi-vies peut être considérée comme une période d’attente sans danger pour reprendre l’allaitement (Anderson 2016).
En prenant comme référence la T½ publiée la plus longue de tous les métabolites actifs (Isofosfamide et dérivés (15 heures), ces 5 T½ correspondraient à 3 jours. En raison des effets indésirables importants, il conviendrait d’attendre 7 T½, ce qui correspondrait Pendant , exprimez et jetez régulièrement le lait maternel.Lorsque cela est possible, les détections dans le lait de chaque patiente pour déterminer l’élimination totale du médicament seraient le meilleur indicateur de reprise de lactation entre deux cycles de chimiothérapie.
Le schéma d’administration rend très difficile la poursuite de l’allaitement pendant la durée du traitement.
Pendant le traitement du cancer, l’allaitement doit être interrompu en raison d’effets secondaires potentiellement graves pour le nourrisson. La chimiothérapie n’affecte pas la production de lait ni pendant ni après le traitement. Un sevrage brutal peut être psychologiquement traumatisant pour la mère et le nourrisson (Pistilli 2013). Si la mère le souhaite, la production de lait peut être maintenue par une expression régulière du sein, pouvant récupérer la lactation dans les périodes où il n’y a pas de traces significatives du médicament dans le lait (Anderson 2016) ou à la fin du traitement ( Pistilli 2013).
Les femmes qui suivent un traitement de chimiothérapie pendant la grossesse ont des taux de lactation plus faibles en raison de difficultés d’allaitement (Stopenski 2017), nécessitant plus de soutien pour y parvenir.
Compte tenu des preuves solides qui existent sur les avantages de l’allaitement pour le développement des bébés et la santé des mères, il est conseillé d’évaluer le rapport bénéfice/risque de tout traitement maternel, y compris la chimiothérapie, en conseillant individuellement chaque mère qui souhaite le poursuivre. lactation (Koren 2013).
Vous pouvez consulter les informations de ces produits connexes ci-dessous :
- cyclophosphamide (Danger. Évaluer toutes les données. Utiliser une alternative plus sûre ou interrompre la lactation 3 à 7 T ½ (demi-vies d’élimination). Lire le commentaire.)
- Ifosfamide (Très dangereux. Contre-indiqué. Utilisation d’une alternative ou arrêt de la lactation. Lire le commentaire.)
Alternatives Trofosphamide
Nous n’avons pas d’alternative pour Trofosphamide.
Autres noms
Trofosphamide C’est Trofosphamide en français.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Τροφωσφαμίδη (grec)
- تروفوسفاميد (arabe)
- Trofosphamide (catalan)
- 曲磷胺 (chinois)
- トロホスファミド (japonais)
- 3-(2-chloroéthyl)-2-[bis(2-chloroethyl)amino]tétrahydro-2H-1,3,2-oxazaphosphorine-2-oxyde (Nom chimique)
- C9 h18 CL3 Non.2 SOIT2 P (formule moléculaire)
- L01AA07 (code/s ATC)
Grappe
Trofosphamide appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC L01A : Antinéoplasiques. agents de location
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant Trofosphamide dans sa composition :
- Ixoten™
pharmacocinétique
| Variable | Valeur | Unité |
|---|---|---|
|
Poids moléculaire |
324 | daltons |
|
pKa |
0,15 | – |
|
T½ |
7 – 15 (isophosphamide) | Heures |
Bibliographie
Liste de 6 références
- Baxter. Trofosphamide.
informations fachin. 2018
- Baxter. Tropphosphamide.
Perspective. 2018
- Stopenski S, Aslam A, Zhang X, Cardonick E. Après un traitement de chimiothérapie pour un cancer maternel pendant la grossesse, l’allaitement est-il possible ?
Breastfeed Med. 2017 Mar;12:91-97.
- Anderson P.O. Chimiothérapie anticancéreuse.
Breastfeed Med. 2016 May;11:164-5.
- Pistilli B, Bellettini G, Giovannetti E, Codacci-Pisanelli G, Azim HA Jr, Benedetti G, Sarno MA, Peccatori FA. Chimiothérapie, agents ciblés, antiémétiques et facteurs de croissance dans le lait maternel : comment conseiller les patientes cancéreuses sur l’allaitement ?
Cancer Treat Rev. 2013 May;39(3):207-11.
- Koren G, Carey N, Gagnon R, Maxwell C, Nulman I, Senikas V; Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Chimiothérapie anticancéreuse et grossesse.
J Obstet Gynaecol Can. 2013 mars;35(3):263-278.
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