Tartrate de vinorelbine

Très peu sûr. Contre-indiqué Utilisation d’une alternative ou arrêt de la lactation. Lisez le commentaire.

Vinca alcaloïde semi-synthétique avec une activité antinéoplasique similaire à la Vinblastine.Indiqué dans certaines formes de cancer du poumon et du sein.Administration intraveineuse et orale.

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Bien que ses données pharmacocinétiques (large volume de distribution, poids moléculaire et pourcentage élevé de liaison aux cellules sanguines, en particulier aux plaquettes) rendent peu probable le passage de quantités importantes dans le lait et que sa faible biodisponibilité rendrait difficile son passage dans le plasma du nourrisson, la plupart des experts déconseillent l’utilisation de médicaments antinéoplasiques pendant l’allaitement en raison des effets nocifs possibles pour le nourrisson (Anderson 2016, Koren 2013, Pistilli 2013, Pentheroudakis 2010) jusqu’à ce que des données de sécurité soient disponibles pour eux par rapport à l’allaitement.

D’après la pharmacocinétique, on sait qu’après 3 demi-vies d’élimination (T½), 87,5 % du médicament sont éliminés de l’organisme ; après 4 T½ 94 %, après 5 T½ 96,9 %, après 6 T½ 98,4 % et après 7 T½ 99 %. A partir de 7 T½ les concentrations plasmatiques de médicament dans l’organisme sont négligeables. En général, une période d’au moins cinq demi-vies peut être considérée comme un temps d’attente sûr pour reprendre l’allaitement (Anderson 2016).

En prenant comme référence la T½ publiée la plus longue de tous les métabolites actifs (44 heures), ces 5 T½ correspondraient à 9 jours. En raison des effets indésirables importants, il peut être conseillé d’attendre 7 T½, ce qui correspondrait à 13 jours. En attendant, exprimez et jetez régulièrement le lait maternel.

Le schéma d’administration et la longue demi-vie d’élimination rendent très difficile la poursuite de l’allaitement pendant le traitement.Lorsqu’il est possible de le faire, les détections dans le lait de chaque patiente pour déterminer l’élimination totale du médicament seraient le meilleur indicateur pour reprendre la lactation entre deux cycles de chimiothérapie.

La chimiothérapie n’affecte pas la production de lait pendant ou après le traitement.

Un sevrage brutal peut être psychologiquement traumatisant pour la mère et le nourrisson (Pistilli 2013). Si la mère le souhaite, la production de lait peut être maintenue par une expression régulière du sein, et la lactation peut être reprise dans les périodes où il n’y a pas de traces significatives du médicament dans le lait (Anderson 2016) ou à la fin du traitement (Pistilli 2013) .

Certains médicaments de chimiothérapie à effet antibiotique peuvent modifier la composition du microbiote (ensemble de bactéries ou flore bactérienne) du lait et la concentration de certains de ses composants (Urbaniak 2014). Il est possible que cela se produise de manière transitoire avec une récupération ultérieure, sans qu’aucun effet néfaste chez les nourrissons allaités ne soit suspecté ou publié.

Les femmes subissant une chimiothérapie pendant la grossesse ont des taux d’allaitement inférieurs en raison de difficultés d’allaitement (Stopenski 2017), nécessitant plus de soutien pour y parvenir.

Compte tenu des nombreuses preuves qui existent sur les avantages de l’allaitement pour le développement des bébés et la santé des mères, il est conseillé d’évaluer le rapport bénéfice/risque de tout traitement maternel, y compris la chimiothérapie, en conseillant individuellement chaque mère qui souhaite poursuivre l’allaitement ( Koren 2013).

Vous pouvez vérifier les informations de ce produit connexe ci-dessous :

• Sulfate de vinblastine (Très dangereux. Contre-indiqué. Utilisation d’une alternative ou arrêt de l’allaitement. Lire le commentaire.)

Alternatives Tartrate de vinorelbine

Nous n’avons pas d’alternative pour Tartrate de vinorelbine.

Pharmacocinétique

Bibliographie