Triamcinolone systémique, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque faible
Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.
Corticostéroïde à action principale glucocorticoïde et effet anti-inflammatoire de puissance similaire à celle de la prednisolone.Administration systémique (orale, injectable), inhalée (bronchique, nasale), intra-articulaire, intravitréenne et topique dermique.Indiqué dans le traitement des maladies rhumatismales et du collagène, des maladies inflammatoires de l’intestin, des dermatites, de l’asthme, de la rhinite, etc.
Ce commentaire concerne la triamcinolone systémique, intra-articulaire et ophtalmique ; pour un usage inhalé ou dermatologique, voir les fiches techniques correspondantes (Inhaled Triamcinolone, Topical Triamcinolone).
À la date de la dernière mise à jour, nous n’avons trouvé aucune donnée publiée sur son excrétion dans le lait maternel.
L’administration de triamcinolone intra-articulaire au poignet (Smuin 2016) ou péridurale dans la région cervicale (McGuire 2012) a provoqué une diminution temporaire de la production de lait d’une durée comprise entre une et quatre semaines qui s’est résolue dans les deux cas avec le maintien et la stimulation de la lactation. La même chose s’est produite, avec une durée plus courte, après l’administration intra-articulaire de méthylprednisolone (Babwah 2013).
Bien qu’après l’administration de triamcinolone, à la fois intraoculaire (Shen 2010, Degenring 2004) et péridurale (Hooten 2016), la demi-vie d’élimination soit d’environ 22 à 25 jours, les taux plasmatiques sont indétectables ou très faibles, non cliniquement significatifs. Le pic de concentration maximal après ces types d’administration se produit à 24 heures. (Hooten 2016, Shen 2010, Degenring 2004).
Les experts s’accordent à dire qu’en général, ni les corticostéroïdes systémiques ni les corticostéroïdes inhalés ne constituent une contre-indication à l’allaitement (National Asthma Education 2004).Les faibles taux plasmatiques obtenus après administration ophtalmique suggèrent un risque très faible pendant l’allaitement. Les corticoïdes sont couramment utilisés en Pédiatrie et n’ont pas d’effets secondaires lorsqu’ils sont utilisés seuls ou en cures courtes.
Jusqu’à ce que davantage de données publiées sur ce médicament en relation avec l’allaitement soient connues, des alternatives avec un profil pharmacocinétique plus sûr connu pour l’allaitement (liaison protéique plus élevée, demi-vie plus courte et biodisponibilité orale plus faible) peuvent être préférables, en particulier pendant la période néonatale et en cas de de prématurité.
En cas d’utilisation pendant l’allaitement, il est conseillé de surveiller la production de lait.
Vous pouvez vérifier les informations de ces produits connexes ci-dessous :
- Méthylprednisolone (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Prednisolone (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Triamcinolone (usage topique) (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Triamcinolone inhalée (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Alternatives Triamcinolone systémique
- Prednisolone (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Prednisone (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Autres noms
Triamcinolone systémique aussi connu sous le nom
- 9α-Fluoro-16α-hydroxyprednisolone
- Acétonide de triamcinolone
- diacétate de triamcinolone
- Fluoxyprednisolone
- Acétonide de triamcinolone Phosphate de sodium
- Hexacétonide de triamcinolone
Triamcinolone systémique dans d’autres langues ou scripts :
- Triamtsinolon (cyrillique)
- トリアムシノロン (japonais)
- 9α-Fluoro-11β,16α,17α,21-tétrahydroxyprégna-1,4-diène-3,20-dione (Nom chimique)
- Cvingt-et-unH27F.O.6 (Formule moléculaire)
- H02AB08 (Code/s ATC)
- S01BA05 (code/s ATC)
Groupes
Triamcinolone systémique appartient aux familles ou groupes suivants :
- ATC H02 : Corticostéroïde systémique
- ATC S01B : Ophtalmologiques-Anti-inflammatoires
Marques
Principales marques de divers pays qui contiennent Triamcinolone systémique dans sa composition :
- Dépôt Trigon™
Pharmacocinétique
| Variable | La peine | Unité |
|---|---|---|
|
Biodisp. oral |
100 | % |
|
Poids moléculaire |
394 | daltons |
|
liaison protéique |
68 | % |
|
tu |
1.4 | l/Kg |
|
pKa |
13.4 | – |
|
Tmax |
8 – 10 | Heures |
|
T½ |
1.5 | Heures |
Bibliographie
Liste de 7 références
- Smuin DM, Seidenberg PH, Sirlin EA, Phillips SF, Silvis ML. Événements indésirables rares associés aux injections de corticostéroïdes : une série de cas et une revue de la littérature.
Curr Sports Med Rep. 2016 mai-juin;15(3):171-6.
- Hooten WM, Nicholson WT, Gazelka HM, Reid JM, Moeschler SM, Lamer TJ. Niveaux sériques de triamcinolone après injection péridurale interlaminaire.
Reg Anesth Douleur Med. 2016
- Babwah TJ, Nunes P, Maharaj RG. Une suppression temporaire inattendue de la lactation après une injection locale de corticoïde pour ténosynovite.
Eur J Gen Pract. 2013 déc;19(4):248-50.
- McGuire E. Perte soudaine de production de lait suite à une injection de triamcinolone à forte dose (Kenacort).
Allaitement Rev. 2012 Mar;20(1):32-4. Examen.
- Shen L, You Y, Sun S, Chen Y, Qu J, Cheng L. Pharmacocinétique intraoculaire et systémique de l’acétonide de triamcinolone après une seule application de 40 mg de sous-ténon postérieur.
Ophtalmologie. 2010
- Degenring RF, Jonas JB. Taux sériques d’acétonide de triamcinolone après injection intravitréenne.
Suis J Ophthalmol. 2004
- Groupe de travail sur l’asthme et la grossesse du Programme national d’éducation et de prévention de l’asthme. Prise en charge de l’asthme pendant la grossesse : recommandations pour le traitement pharmacologique – mise à jour 2004. 2004;1-57.
Aucun 2004